SABA在成人哮喘患者中的长期使用-芬兰12年随访数据
2022/04/29
摘要
背景：短期研究表明，短效β2受体激动剂（SABA）的大量使用与急性加重风险、急诊就诊（次数）及哮喘相关疾病负担的增加有关。目前尚无关于长期使用SABA的研究，先前的研究亦未涵盖吸入性糖皮质激素（ICS）依从性和疾病控制方面的信息，而这两者都会影响哮喘患者对SABA的需求。
目的：评估初诊成人哮喘患者在12年随访期间SABA和ICS使用的临床特征。
方法：Seinäjoki成人哮喘研究（SAAS）对203例成人哮喘患者进行了长达12年的随访。从芬兰社会保险机构获取SABA和ICS的配药信息。将SABA的大量使用定义为12年内使用量≥36罐，相当于平均每年配药≥3罐。
结果：在12年内，平均每位患者发放6（IQR 3-16）罐SABA和48（18-67）罐ICS，相当于每周2（1-4）喷SABA和11（5-16）喷ICS。期间仅有10%的患者可被归类为SABA大量使用者。基线水平肥胖（BMI≥30）和高AQ20（呼吸道疾病问卷20）症状评分均可预测SABA长期大量使用（IRR分别为1.53 [1.01-2.30]和 1.04 [1.00-1.08]）。与少量SABA组相比，大量使用SABA组患者的ICS依从性更高、血中性粒细胞计数更高、合并症更多、口服激素和抗生素疗程更长。
结论：在确诊为成人哮喘的患者中，大量使用SABA的情况并不常见。SABA的大量使用与更严重的哮喘有关，因此在临床实践中应注意识别此类患者。
关键词：成人发病；哮喘；哮喘控制；哮喘治疗；随访；长期；肥胖；预后；缓解治疗；短效β2受体激动剂。
文献来源：Vähätalo I, Lehtimäki L, etal. Long-term use of short-acting β2-agonists in patients with adult-onset asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Apr 7:S2213-2198(22)00339-7. doi: 10.1016/j.jaip.2022.03.027. Epub ahead of print. PMID: 35398551.
背景：短期研究表明，短效β2受体激动剂（SABA）的大量使用与急性加重风险、急诊就诊（次数）及哮喘相关疾病负担的增加有关。目前尚无关于长期使用SABA的研究，先前的研究亦未涵盖吸入性糖皮质激素（ICS）依从性和疾病控制方面的信息，而这两者都会影响哮喘患者对SABA的需求。
目的：评估初诊成人哮喘患者在12年随访期间SABA和ICS使用的临床特征。
方法：Seinäjoki成人哮喘研究（SAAS）对203例成人哮喘患者进行了长达12年的随访。从芬兰社会保险机构获取SABA和ICS的配药信息。将SABA的大量使用定义为12年内使用量≥36罐，相当于平均每年配药≥3罐。
结果：在12年内，平均每位患者发放6（IQR 3-16）罐SABA和48（18-67）罐ICS，相当于每周2（1-4）喷SABA和11（5-16）喷ICS。期间仅有10%的患者可被归类为SABA大量使用者。基线水平肥胖（BMI≥30）和高AQ20（呼吸道疾病问卷20）症状评分均可预测SABA长期大量使用（IRR分别为1.53 [1.01-2.30]和 1.04 [1.00-1.08]）。与少量SABA组相比，大量使用SABA组患者的ICS依从性更高、血中性粒细胞计数更高、合并症更多、口服激素和抗生素疗程更长。
结论：在确诊为成人哮喘的患者中，大量使用SABA的情况并不常见。SABA的大量使用与更严重的哮喘有关，因此在临床实践中应注意识别此类患者。
关键词：成人发病；哮喘；哮喘控制；哮喘治疗；随访；长期；肥胖；预后；缓解治疗；短效β2受体激动剂。
文献来源：Vähätalo I, Lehtimäki L, etal. Long-term use of short-acting β2-agonists in patients with adult-onset asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Apr 7:S2213-2198(22)00339-7. doi: 10.1016/j.jaip.2022.03.027. Epub ahead of print. PMID: 35398551.
（南方医科大学南方医院 陈垚欣 许懋升 赵海金）
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