罗伊氏乳酸杆菌DSM-17938 用于预防轻度过敏性哮喘成人咳嗽：一项双盲随机安慰剂对照交叉研究
2022/04/14
摘要
背景：咳嗽是哮喘中常见的麻烦症状，由神经元介导。罗伊氏乳杆菌DSM-17938（L. reuteri DSM-17938）是一种益生菌，在临床前模型中显示可有效抑制神经元对辣椒素（一种瞬时受体电位香草酰激动剂 （TRPV1））的反应。
目的：探讨DSM-17938相对于匹配安慰剂对轻度过敏性哮喘患者辣椒素诱发咳嗽的疗效。
方法：我们进行了4次就诊，随机，双盲，安慰剂对照，双向交叉研究，比较了轻度过敏性哮喘患者使用DSM-17938与匹配安慰剂治疗1个月后，吸入辣椒素的全剂量咳嗽反应。试验组的随机化和分配由中央计算机系统进行。每次就诊时测量组胺皮肤点刺试验，气道高反应和诱导痰中的炎性细胞。收集血液以提取PBMCs并用CD3 / CD28刺激以确定DSM-17938 /安慰剂对T细胞因子反应的影响。
结果：招募了17名受试者，其中15名完成了研究（8名女性，平均年龄27.3岁）。与安慰剂相比，罗伊氏乳杆菌DSM-17938治疗后最大辣椒素诱发咳嗽（Emax）的变化没有差异[平均差2.07次咳嗽（95%CI 2.77-6.91，p=0.38）或引起至少一半Emax（ED50）[1.05（95%CI 0.31-3.58，p=0.94），引起2次咳嗽的浓度（C2）[0.63（0.26-1.53），p=0.28]和5次咳嗽（C5）[0.79（0.25-2.50），p=0.67]。CD3/CD28刺激后对组胺皮肤点刺风团大小、瘙痒强度、乙酰甲胆碱PC20、气道炎症或T细胞反应无影响。没有严重的不良事件。在DSM-17938使用后一名受试者出现轻度上呼吸道感染，另一名受试者出现轻度短暂性恶心。
结论：在这项针对轻度过敏性哮喘成人的小型研究中，我们没有发现任何证据表明罗伊氏乳杆菌DSM-17938在口服后对气道神经，平滑肌，痰炎细胞，皮肤反应或T细胞反应有任何系统性影响。
文献来源：Limosilactobacillus reuteri DSM-17938 for preventing cough in adults with mild allergic asthma: A double-blind randomized placebo-controlled cross-over study. Satia I, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jun 30.
背景：咳嗽是哮喘中常见的麻烦症状，由神经元介导。罗伊氏乳杆菌DSM-17938（L. reuteri DSM-17938）是一种益生菌，在临床前模型中显示可有效抑制神经元对辣椒素（一种瞬时受体电位香草酰激动剂 （TRPV1））的反应。
目的：探讨DSM-17938相对于匹配安慰剂对轻度过敏性哮喘患者辣椒素诱发咳嗽的疗效。
方法：我们进行了4次就诊，随机，双盲，安慰剂对照，双向交叉研究，比较了轻度过敏性哮喘患者使用DSM-17938与匹配安慰剂治疗1个月后，吸入辣椒素的全剂量咳嗽反应。试验组的随机化和分配由中央计算机系统进行。每次就诊时测量组胺皮肤点刺试验，气道高反应和诱导痰中的炎性细胞。收集血液以提取PBMCs并用CD3 / CD28刺激以确定DSM-17938 /安慰剂对T细胞因子反应的影响。
结果：招募了17名受试者，其中15名完成了研究（8名女性，平均年龄27.3岁）。与安慰剂相比，罗伊氏乳杆菌DSM-17938治疗后最大辣椒素诱发咳嗽（Emax）的变化没有差异[平均差2.07次咳嗽（95%CI 2.77-6.91，p=0.38）或引起至少一半Emax（ED50）[1.05（95%CI 0.31-3.58，p=0.94），引起2次咳嗽的浓度（C2）[0.63（0.26-1.53），p=0.28]和5次咳嗽（C5）[0.79（0.25-2.50），p=0.67]。CD3/CD28刺激后对组胺皮肤点刺风团大小、瘙痒强度、乙酰甲胆碱PC20、气道炎症或T细胞反应无影响。没有严重的不良事件。在DSM-17938使用后一名受试者出现轻度上呼吸道感染，另一名受试者出现轻度短暂性恶心。
结论：在这项针对轻度过敏性哮喘成人的小型研究中，我们没有发现任何证据表明罗伊氏乳杆菌DSM-17938在口服后对气道神经，平滑肌，痰炎细胞，皮肤反应或T细胞反应有任何系统性影响。
文献来源：Limosilactobacillus reuteri DSM-17938 for preventing cough in adults with mild allergic asthma: A double-blind randomized placebo-controlled cross-over study. Satia I, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jun 30.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明）
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