美泊利单抗可改善重度哮喘和合并症患者的临床结局
2022/04/14
摘要
背景：合并症会使严重哮喘的管理复杂化；因此，在考虑重度哮喘患者的治疗方案时，通常需要考虑是否存在共病或特征。这项分析的目的是研究美泊利单抗在重度嗜酸性粒细胞性哮喘和合并症患者中的疗效。
方法：这是对来自DREAM，MENSA，SIRIUS和MUSCA的IIb / III期研究数据的事后分析（GSK ID：209140）。年龄≥12岁的严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者被随机分配为：美泊利单抗750，250或75mg静脉注射或安慰剂（DREAM）；美泊利珠单抗75mg静脉注射100mg皮下注射或安慰剂（MENSA）；或美泊利单抗100mg皮下注射或安慰剂（SIRIUS和MUSCA），每4周一次，在SIRIUS和MUSCA中持续24周，在MENSA中32周或在DREAM中52周。在该分析中，主要终点是临床显着著恶化的年率；次要终点是哮喘控制问卷-5评分，圣乔治呼吸问卷总分和研究结束时支气管扩张剂前用力呼气量1秒。亚组基于基线时的合并症。
结果：总体而言，1878名患者接受了安慰剂（n = 689）或美泊利单抗（n = 1189）。在所有合并症亚组中，与安慰剂相比，美泊利单抗将临床显著恶化的发生率降低了44-68%，将哮喘控制问卷-5评分提高了0.27-0.59分，并将圣乔治呼吸问卷总分提高了5.0-11.6分。除一个合并症亚组（糖尿病亚组）外，支气管扩张剂前用力呼气量在1秒内均提高了27.1-286.9 mL。
结论：尽管存在共病，包括上呼吸道疾病、精神病病理学、心血管疾病、胃食管反流病、糖尿病和肥胖，美泊利单抗可减少严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的急性加重，并改善哮喘控制、健康相关生活质量和肺功能。
文献来源：Mepolizumab improves clinical outcomes in patients with severe asthma and comorbid conditions. Peter G. Gibson, et al. Respir Res. 2021 Jun 7.
背景：合并症会使严重哮喘的管理复杂化；因此，在考虑重度哮喘患者的治疗方案时，通常需要考虑是否存在共病或特征。这项分析的目的是研究美泊利单抗在重度嗜酸性粒细胞性哮喘和合并症患者中的疗效。
方法：这是对来自DREAM，MENSA，SIRIUS和MUSCA的IIb / III期研究数据的事后分析（GSK ID：209140）。年龄≥12岁的严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者被随机分配为：美泊利单抗750，250或75mg静脉注射或安慰剂（DREAM）；美泊利珠单抗75mg静脉注射100mg皮下注射或安慰剂（MENSA）；或美泊利单抗100mg皮下注射或安慰剂（SIRIUS和MUSCA），每4周一次，在SIRIUS和MUSCA中持续24周，在MENSA中32周或在DREAM中52周。在该分析中，主要终点是临床显着著恶化的年率；次要终点是哮喘控制问卷-5评分，圣乔治呼吸问卷总分和研究结束时支气管扩张剂前用力呼气量1秒。亚组基于基线时的合并症。
结果：总体而言，1878名患者接受了安慰剂（n = 689）或美泊利单抗（n = 1189）。在所有合并症亚组中，与安慰剂相比，美泊利单抗将临床显著恶化的发生率降低了44-68%，将哮喘控制问卷-5评分提高了0.27-0.59分，并将圣乔治呼吸问卷总分提高了5.0-11.6分。除一个合并症亚组（糖尿病亚组）外，支气管扩张剂前用力呼气量在1秒内均提高了27.1-286.9 mL。
结论：尽管存在共病，包括上呼吸道疾病、精神病病理学、心血管疾病、胃食管反流病、糖尿病和肥胖，美泊利单抗可减少严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的急性加重，并改善哮喘控制、健康相关生活质量和肺功能。
文献来源：Mepolizumab improves clinical outcomes in patients with severe asthma and comorbid conditions. Peter G. Gibson, et al. Respir Res. 2021 Jun 7.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明）
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