增加水果和蔬菜摄入量对儿童哮喘的影响:一项随机对照试验
2022/04/14
摘要
背景:高水果和蔬菜(F&V)饮食可减少成人哮喘发作;迄今为止,尚未在儿童中对此进行检查。
目的:在一项平行、随机对照试验中,探讨6个月的高F&V饮食对哮喘患儿首次哮喘发作时间的影响。
方法:将患有哮喘、有急性加重史且通常低F&V摄入量(≤3份/天)的儿童(3-11岁)随机分配到干预组(高F&V饮食)或对照组(通常饮食)6个月。主要结局是需要医疗干预的首次发作时间。次要结局包括急性加重频率、肺功能、血浆 TNF-α、CRP 和 IL-6、粪便微生物群和外周血单核细胞 (PBMC) 组蛋白去乙酰化酶 (HDAC) 活性、G 蛋白偶联受体(GPR)41/43 和 HDAC(1-11)的表达。
结果:2015年9月至2018年7月期间,67名儿童被随机分配。F&V摄入量(变化差异(∆):3.5份/天,95%CI:[2.6, 4.4] p<0.001)和血浆总类胡萝卜素(∆:0.44μg/mL [0.19,0.70] p=0.001)在6个月后增加(干预与对照)。两组间首次发作的时间(HR: 0.81, 95% CI: [0.38,1.69],p=0.569)和发作率(IRR:0.84,[0.47,1.49],p=0.553)相似。在每个方案分析中,气道电抗z评分增加(X5∆:0.76 [0.04,1.48] p=0.038,X20 ∆:0.93 [0.23,1.64] p=0.009),并且在干预组和对照组中都观察到粪便微生物群的变化,尽管各组之间在全身炎症或分子机制方面没有差异。在对照组中,CRP和HDAC酶活性增加,而GPR41表达降低。未观察到可归因于干预措施的不良事件。
结论和临床相关性:在为期6个月的干预期中,高F&V饮食不会影响哮喘恶化,但作为改善哮喘儿童肺功能和预防全身炎症的策略,需要进一步研究,。
文献来源:The effects of increasing fruit and vegetable intake in children with asthma: a randomized controlled trial. Berthon BS, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jul 1.
(中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明)
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