哮喘联盟

   摘要
   背景：变应原免疫疗法 (AIT) 是一类针对 IgE 介导疾病的治疗方法。随机对照试验 (RCT) 显示出AIT在哮喘预防中的潜在作用，但非随机干预研究 (NRSI) 及纵向观察研究仍相对匮乏。作者旨在对所有研究类型相关临床数据进行系统回顾和荟萃分析，以定量评估 AIT 在哮喘发作中的预防作用。
   方法：检索了三个数据库。采用偏倚风险(ROB) 工具对研究进行筛选、选择和质量评估。采用随机效应对数据进行描述性总结和荟萃分析。对敏感性、影响性和亚组进行了分析并对发表偏倚和异质性进行了评估。
   结果：共检索出4549项研究，纳入其中24 项（12 项RCT，12 项 NRSI）进行定性综合分析，18项进行荟萃分析。低ROB研究1项，中ROB研究7项，高 ROB研究15项。随机效应分析显示AIT后哮喘发作风险降低了25%（RR，95%CI：0.75，0.64-0.88）。但此影响（AIT对哮喘发作的作用）在敏感性分析中并不显著。发表偏倚以及研究间的中等异质性（I²=58%）不可忽视。亚组分析显示，AIT 对儿童（RR，95%CI：0.71，0.53-0.96）、完成三年治疗患者（RR，95%CI：0.64，0.47-0.88）和单一过敏原患者（RR，95%CI：0.49，0.39-0.61）具有显著预防作用。
   结论：此研究结果支持 AIT 在哮喘发作中的潜在预防作用，并在儿童、单一过敏原患者和使用 AIT 大于3年时间患者中显示出与过敏原类型无关的较强预防作用。
 

文献来源：Farraia M, Paciência I, et al. Allergen Immunotherapy for asthma prevention: a systematic review and meta-analysis of randomised and non-randomised controlled studies [published online ahead of print, 2022 Mar 28]. Allergy. 2022;10.1111/all.15295. doi:10.1111/all.15295
 

（南方医科大学南方医院 陈颖 吴婕 赵海金）