流式细胞术白细胞重分布可作为重度哮喘激素抵抗免疫标志物
2022/04/14
摘要
背景：早期研究表明白细胞重分布可作为糖皮质激素（CS）临床治疗反应性的免疫标志物，是重度哮喘中易于测量的潜在生物标志物。
目的：本研究旨在探究白细胞重分布是否可作为重度哮喘患者哮喘异质性和潜在CS抵抗的生物标志物。
方法：纳入142例重度哮喘患者，根据其全身性使用CS前后临床特征及流式细胞术外周血白细胞表型建立无偏倚聚类分析方法。
结果：根据全身性使用CS前后血嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数差异和流式细胞术基础T细胞、B细胞和NK细胞亚群变化，确定了两类区别于细胞数量、CS治疗反应性及特应性状态的重度哮喘类型。聚类1：哮喘患者基线血嗜酸性粒细胞数较高、过敏原较少、CS治疗反应性较好，全身性使用CS后白细胞重分布显著。聚类2：哮喘患者具有较高的B细胞数量和对多种类过敏原敏感的高IgE，较差的CS治疗反应性及全身性使用CS后较弱的白细胞重分布。
结论：基于流式细胞术的血液免疫细胞分群及其在全身性使用CS前后的差异分析可提高重度哮喘患者个体化治疗水平。
关键词：哮喘表型；生物疗法；糖皮质激素抵抗；白细胞重分布；重度哮喘；哮喘治疗
文献来源：Cardoso-Vigueros C, von Blumenthal T, et al. Leukocyte redistribution as immunological biomarker of corticosteroid resistance in severe asthma [published online ahead of print, 2022 Mar 19]. Clin Exp Allergy. 2022;10.1111/cea.14128. doi:10.1111/cea.14128
背景：早期研究表明白细胞重分布可作为糖皮质激素（CS）临床治疗反应性的免疫标志物，是重度哮喘中易于测量的潜在生物标志物。
目的：本研究旨在探究白细胞重分布是否可作为重度哮喘患者哮喘异质性和潜在CS抵抗的生物标志物。
方法：纳入142例重度哮喘患者，根据其全身性使用CS前后临床特征及流式细胞术外周血白细胞表型建立无偏倚聚类分析方法。
结果：根据全身性使用CS前后血嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数差异和流式细胞术基础T细胞、B细胞和NK细胞亚群变化，确定了两类区别于细胞数量、CS治疗反应性及特应性状态的重度哮喘类型。聚类1：哮喘患者基线血嗜酸性粒细胞数较高、过敏原较少、CS治疗反应性较好，全身性使用CS后白细胞重分布显著。聚类2：哮喘患者具有较高的B细胞数量和对多种类过敏原敏感的高IgE，较差的CS治疗反应性及全身性使用CS后较弱的白细胞重分布。
结论：基于流式细胞术的血液免疫细胞分群及其在全身性使用CS前后的差异分析可提高重度哮喘患者个体化治疗水平。
关键词：哮喘表型；生物疗法；糖皮质激素抵抗；白细胞重分布；重度哮喘；哮喘治疗
文献来源：Cardoso-Vigueros C, von Blumenthal T, et al. Leukocyte redistribution as immunological biomarker of corticosteroid resistance in severe asthma [published online ahead of print, 2022 Mar 19]. Clin Exp Allergy. 2022;10.1111/cea.14128. doi:10.1111/cea.14128
（南方医科大学南方医院 吴婕 陈颖 赵海金）
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