自发性痰可鉴别哮喘患者的炎症表型
2022/01/04
摘要
背景：诱导痰中的嗜酸性粒细胞不仅是诊断哮喘的有用生物标志物，而且与重度哮喘相关。然而，关于自发性痰中嗜酸性粒细胞与重度哮喘程度之间的关系知之甚少。
目的；探讨成人哮喘患者自发性痰嗜酸性粒细胞与重度哮喘的关系。
方法：我们对86例成功收集自发性痰的哮喘患者进行回顾性横断面研究。据自发性痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平将患者分为4种表型。我们确定了炎症表型和重度哮喘之间的关系。此外，我们还比较了根据血液嗜酸性粒细胞和自发性痰嗜酸性粒细胞分类的表型之间的哮喘严重程度。
结果：支气管哮喘表型为: 少粒细胞性哮喘30.2% ，中性粒细胞性哮喘18.6% ，嗜酸粒细胞性哮喘32.6% ，混合型哮喘18.6% 。在4种表型中，嗜酸性哮喘患者的血嗜酸性粒细胞、总免疫球蛋白E（IgE）和呼出一氧化氮分数最高。两种表型间哮喘严重程度差异有统计学意义(P = 0.019)。其中，57.2%的患者有重度嗜酸性粒细胞性哮喘，56.2%的患者有混合性哮喘。logistic回归分析显示，自发性痰嗜酸性粒细胞增多在炎症变量中与重度哮喘的相关性最密切。最后，自发性痰嗜酸性粒细胞大于3%、血液嗜酸性粒细胞小于或等于300/μL的表型和自发性痰嗜酸性粒细胞大于3%、血液嗜酸性粒细胞大于300/μL的表型在重度哮喘患者中较多。
结论：自发性痰液可为哮喘患者气道炎症表型提供有益信息。
文献来源：Akihiko Tanaka, et al.Spontaneous sputum discriminates inflammatory phenotypes in patients with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jan.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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