系统激素在重度哮喘使用和减量的新证据-2021年综述
2022/01/04
摘要
背景：根据最新的文献报道，30%-60%的成人重度难治性哮喘（SRA）患者具有全身性糖皮质激素（SCS）依赖性。许多哮喘治疗方法对于重度哮喘往往效果不佳。在这种情况下，临床会考虑使用SCS治疗，但现在越来越认识到SCS的常规使用也可能带来严重不良事件。
目的：作者旨在整理SCS最新和有重大意义的文献并确定其在SRA治疗管理中的作用，总结最新最重要的证据，为临床医生提供SCS使用指征。
结果与结论：在不考虑剂量情况下，强有力的证据支持长期使用SCS会增加合并症和并发症出现的风险。关于SCS减量和停药的新证据表明，在开始有效的激素减量治疗后，可制定更安全有效的SCS管理方案。在接下来的五年里，有必要寻找更好的办法来解决未满足的需求，通过最大限度地应用更创新和更有效的治疗方法来减少SCS的不当使用。
文献来源：Menzella F, Ghidoni G, et al.The role of systemic corticosteroids in severe asthma and new evidence in their management and tapering. Expert Rev Clin Immunol. 2021 Dec;17(12):1283-1299. doi: 10.1080/1744666X.2021.2004123. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34761712.
背景：根据最新的文献报道，30%-60%的成人重度难治性哮喘（SRA）患者具有全身性糖皮质激素（SCS）依赖性。许多哮喘治疗方法对于重度哮喘往往效果不佳。在这种情况下，临床会考虑使用SCS治疗，但现在越来越认识到SCS的常规使用也可能带来严重不良事件。
目的：作者旨在整理SCS最新和有重大意义的文献并确定其在SRA治疗管理中的作用，总结最新最重要的证据，为临床医生提供SCS使用指征。
结果与结论：在不考虑剂量情况下，强有力的证据支持长期使用SCS会增加合并症和并发症出现的风险。关于SCS减量和停药的新证据表明，在开始有效的激素减量治疗后，可制定更安全有效的SCS管理方案。在接下来的五年里，有必要寻找更好的办法来解决未满足的需求，通过最大限度地应用更创新和更有效的治疗方法来减少SCS的不当使用。
文献来源：Menzella F, Ghidoni G, et al.The role of systemic corticosteroids in severe asthma and new evidence in their management and tapering. Expert Rev Clin Immunol. 2021 Dec;17(12):1283-1299. doi: 10.1080/1744666X.2021.2004123. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34761712.
（南方医科大学南方医院 李玥懋 许懋升 赵海金）
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