基于运动的肺康复对成人哮喘患者的影响：系统综述和荟萃分析
2021/11/25
摘要
背景：肺康复（PR）被认为是治疗许多呼吸系统疾病的有效方法。然而，基于运动的PR对哮喘的影响目前尚无定论。本综述旨在调查基于运动的PR对成人哮喘患者的影响。
方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov数据库，检索时间从启动到2019年7月31日，不受语言限制。随机对照试验（RCT）调查了基于运动的PR对成人哮喘患者的影响。研究选择、数据提取和偏倚风险评估由两名研究者独立进行。采用RevMan软件（版本5.3）进行荟萃分析由。证据质量由建议、评估、发展和评价（GRADE）系统进行评级。
结果：来自9项研究(n = 418例患者)的10篇文献被检索。与对照组相比实验组哮喘生活质量问卷总分(MD = 0.39, 95% CI: 0.02—0.76)显著改善,包括活动域分数(MD = 0.58, 95% CI: 0.21—0.94),症状领域得分(MD = 0.52, 95% CI: 0.19—0.85),情感领域得分(MD = 0.53, 95%CI:−0.03至1.09)和环境领域评分(MD = 0.56, 95% CI: 0.00至1.11)。6分钟步行距离(MD = 34.09, 95% CI: 2.51 - 65.66)和最大摄氧量(MD = 4.45, 95% CI: 3.32 - 5.58)均显著改善。然而，哮喘控制问卷得分(MD = - 0.25, 95% CI: - 0.51 - 0.02)和哮喘无症状天数(MD = 3.35, 95% CI: - 0.21 - 6.90)的改善并不显著。此外，1秒内用力呼气量没有显著改善(MD = 0.10, 95% CI:−0.08至0.29)。尽管如此，用力肺活量(MD = 0.23, 95% CI: 0.08 - 0.38)和呼气流量峰值(MD = 0.39, 95% CI: 0.21 - 0.57)的改善是显著的。
结论：基于运动的PR可改善成人哮喘患者的生活质量、运动耐受性和某些方面的肺功能，可作为一种辅助治疗。需要高质量和大样本量的随机对照试验。
文献来源：Effects of exercise-based pulmonary rehabilitation on adults with asthma: a systematic review and meta-analysis. Zhenzhen Feng, et al. Respir Res. 30 January 2021.
背景：肺康复（PR）被认为是治疗许多呼吸系统疾病的有效方法。然而，基于运动的PR对哮喘的影响目前尚无定论。本综述旨在调查基于运动的PR对成人哮喘患者的影响。
方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、国际临床试验注册平台和ClinicalTrials.gov数据库，检索时间从启动到2019年7月31日，不受语言限制。随机对照试验（RCT）调查了基于运动的PR对成人哮喘患者的影响。研究选择、数据提取和偏倚风险评估由两名研究者独立进行。采用RevMan软件（版本5.3）进行荟萃分析由。证据质量由建议、评估、发展和评价（GRADE）系统进行评级。
结果：来自9项研究(n = 418例患者)的10篇文献被检索。与对照组相比实验组哮喘生活质量问卷总分(MD = 0.39, 95% CI: 0.02—0.76)显著改善,包括活动域分数(MD = 0.58, 95% CI: 0.21—0.94),症状领域得分(MD = 0.52, 95% CI: 0.19—0.85),情感领域得分(MD = 0.53, 95%CI:−0.03至1.09)和环境领域评分(MD = 0.56, 95% CI: 0.00至1.11)。6分钟步行距离(MD = 34.09, 95% CI: 2.51 - 65.66)和最大摄氧量(MD = 4.45, 95% CI: 3.32 - 5.58)均显著改善。然而，哮喘控制问卷得分(MD = - 0.25, 95% CI: - 0.51 - 0.02)和哮喘无症状天数(MD = 3.35, 95% CI: - 0.21 - 6.90)的改善并不显著。此外，1秒内用力呼气量没有显著改善(MD = 0.10, 95% CI:−0.08至0.29)。尽管如此，用力肺活量(MD = 0.23, 95% CI: 0.08 - 0.38)和呼气流量峰值(MD = 0.39, 95% CI: 0.21 - 0.57)的改善是显著的。
结论：基于运动的PR可改善成人哮喘患者的生活质量、运动耐受性和某些方面的肺功能，可作为一种辅助治疗。需要高质量和大样本量的随机对照试验。
文献来源：Effects of exercise-based pulmonary rehabilitation on adults with asthma: a systematic review and meta-analysis. Zhenzhen Feng, et al. Respir Res. 30 January 2021.
（中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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