特精细三联疗法与哮喘急性发作的季节性：TRIMARAN和TRIGGER事后分析
2021/11/25
摘要
背景：既往研究表明哮喘急性发作随季节性变化，在冬季达到高峰。目前正在研制一种单吸入器三联吸入器治疗哮喘。该疗法含有吸入性糖皮质激素（ICS）丙酸倍氯米松（BDP）、长效β2-激动剂（LABA）富马酸福莫特罗（FF）和长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）格隆溴铵（G）的超细制剂。
目的：评估季节是否影响BDP/FF/G与BDP/FF对中重度哮喘急性发作的相对作用。
方法：TRIMARAN和TRIGGER是一项为期52周的双盲研究，比较BDP/FF/G和BDP/FF（TRIMARAN中剂量ICS；TRIGGER高剂量）对未控制哮喘成人的影响（哮喘控制问卷-7）≥1.5），支气管扩张剂前FEV1≥1次哮喘急性发作史，至少接受4周ICS/LABA治疗。在每项研究中都记录了中度和重度哮喘急性发作。在每项研究中都记录了中度和重度哮喘急性发作。在这些事后分析中，计算每个月的年中重度急性发作率，其比率按季节分组的事件确定。
结果:单用BDP/FF治疗的患者哮喘发作有明显的季节性影响，冬季哮喘发作率最高。然而，在BDP/FF中添加LAMA组分降低了这种季节性变化，尤其是在冬季，因此BDP/FF/G与BDP/FF的相对效应在冬季最大(显著降低20.3% [p=0.0008])。其他季节的降幅在8.6 - 12.0%之间。
结论：这些事后分析表明，超精细BDP/FF/G吸入三联疗法可降低中度和重度加重期的季节性高峰，并证实在ICS/LABA中添加LAMA在哮喘治疗中的总体效用。
文献来源：Extrafine triple therapy and asthma exacerbation seasonality: TRIMARAN and TRIGGER post-hoc analyses. Alberto Papi, et al. Allergy. 2021 Jan 21.
背景：既往研究表明哮喘急性发作随季节性变化，在冬季达到高峰。目前正在研制一种单吸入器三联吸入器治疗哮喘。该疗法含有吸入性糖皮质激素（ICS）丙酸倍氯米松（BDP）、长效β2-激动剂（LABA）富马酸福莫特罗（FF）和长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）格隆溴铵（G）的超细制剂。
目的：评估季节是否影响BDP/FF/G与BDP/FF对中重度哮喘急性发作的相对作用。
方法：TRIMARAN和TRIGGER是一项为期52周的双盲研究，比较BDP/FF/G和BDP/FF（TRIMARAN中剂量ICS；TRIGGER高剂量）对未控制哮喘成人的影响（哮喘控制问卷-7）≥1.5），支气管扩张剂前FEV1≥1次哮喘急性发作史，至少接受4周ICS/LABA治疗。在每项研究中都记录了中度和重度哮喘急性发作。在每项研究中都记录了中度和重度哮喘急性发作。在这些事后分析中，计算每个月的年中重度急性发作率，其比率按季节分组的事件确定。
结果:单用BDP/FF治疗的患者哮喘发作有明显的季节性影响，冬季哮喘发作率最高。然而，在BDP/FF中添加LAMA组分降低了这种季节性变化，尤其是在冬季，因此BDP/FF/G与BDP/FF的相对效应在冬季最大(显著降低20.3% [p=0.0008])。其他季节的降幅在8.6 - 12.0%之间。
结论：这些事后分析表明，超精细BDP/FF/G吸入三联疗法可降低中度和重度加重期的季节性高峰，并证实在ICS/LABA中添加LAMA在哮喘治疗中的总体效用。
文献来源：Extrafine triple therapy and asthma exacerbation seasonality: TRIMARAN and TRIGGER post-hoc analyses. Alberto Papi, et al. Allergy. 2021 Jan 21.
（中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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