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COVID-19和生物制剂在重度哮喘中的作用:来自比利时重度哮喘登记处的数据

2021/05/19

   摘要
   流行病学研究表明,患有哮喘的患者不会因新型冠状病毒SARS-CoV-2导致患严重COVID-19的风险增加。最近的研究表明,哮喘患者中COVID-19的严重程度可能取决于多种因素。2型哮喘低表型,口服糖皮质激素的使用和严重哮喘可能是加重因素,而吸入糖皮质激素(ICS)的维持治疗和良好的哮喘控制可能是保护作用。然而,目前关于患有严重哮喘和/或使用生物制剂的受试者中与COVID-19相关的风险的信息很少。由于嗜酸性粒细胞减少是COVID-19严重程度的一个生物标志物,抗白细胞介素-5 (IL5)和抗白细胞介素-5受体阻断单克隆抗体引起的嗜酸性粒细胞减少引起了患者及其治疗医生的关注。关于使用单克隆抗体omalizumab、benralizumab或dupilumab治疗特应性皮炎的少数病例报告确实提供了令人放心的情况,但迫切需要对哮喘患者进行更大的研究。在免疫介导的炎症性疾病中,如风湿性关节炎和银屑病,使用生物制剂治疗与COVID-19预后恶化无关。大多数呼吸学会和指南建议哮喘患者继续接受常规治疗,包括对符合条件的患者提供哮喘生物制剂,但缺乏流行病学或临床研究数据。

   我们的观察性研究的目的是根据比利时重症哮喘登记处(BSAR)的数据,评估成年重度哮喘患者中COVID-19的发生率,并评估使用生物制剂的重度哮喘患者与不使用这些药物的患者相比是否增加了严重COVID-19的风险。

文献来源:Shane Hanon  et al.COVID-19 and biologics in severe asthma: data from the Belgian Severe Asthma Registry. Eur Respir J. 2020 Oct 22.


(中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲)


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