轻度哮喘的治疗
2021/05/19
摘要
吸入糖皮质激素（ICS）已被推荐作为所有哮喘患者一种维持治疗，无论是单独治疗还是与长效吸入β2激动剂一起治疗。短效β2-激动剂（SABA）是一种快速起效的支气管扩张剂，具有缓解症状的作用，但不具有抗炎作用，是目前应用最广泛的缓解哮喘的药物，经常被作为唯一的治疗方法。哮喘患者可能难以坚持使用ICS进行每日预防性药物治疗，并且通常会转而使用按需使用的SABA作为唯一治疗方法，从而增加了加重病情的风险。本综述的目的是评估在轻度哮喘患者中，与SABA作为缓解剂相比，含有ICS的缓解药物的疗效，或维持ICS和SABA作为缓解剂的疗效。
九项研究已经确定，评估使用ICS作为一个缓解轻度哮喘患者必要的组成部分。最近的四项研究比较了ICS/福莫特罗与SABA作为缓解剂的组合。
在比较这些缓解方案的研究中，含有缓解药物的ICS优于单独使用SABA作为缓解剂，与维持性ICS和SABA作为缓解剂相当，特别是在降低严重哮喘急性发作的风险方面。
没有ICS的情况下，不应将SABA用作缓解剂。对轻度哮喘患者不能坚持维持ICS的担忧支持了一项建议，即应该将ICS /福莫特罗视为维持ICS的一种治疗选择，以避免患者单独使用SABA的风险。
文献来源：Paul M, et al. The Management of Mild Asthma.Eur Respir J. 2020 Oct 22.
吸入糖皮质激素（ICS）已被推荐作为所有哮喘患者一种维持治疗，无论是单独治疗还是与长效吸入β2激动剂一起治疗。短效β2-激动剂（SABA）是一种快速起效的支气管扩张剂，具有缓解症状的作用，但不具有抗炎作用，是目前应用最广泛的缓解哮喘的药物，经常被作为唯一的治疗方法。哮喘患者可能难以坚持使用ICS进行每日预防性药物治疗，并且通常会转而使用按需使用的SABA作为唯一治疗方法，从而增加了加重病情的风险。本综述的目的是评估在轻度哮喘患者中，与SABA作为缓解剂相比，含有ICS的缓解药物的疗效，或维持ICS和SABA作为缓解剂的疗效。
九项研究已经确定，评估使用ICS作为一个缓解轻度哮喘患者必要的组成部分。最近的四项研究比较了ICS/福莫特罗与SABA作为缓解剂的组合。
在比较这些缓解方案的研究中，含有缓解药物的ICS优于单独使用SABA作为缓解剂，与维持性ICS和SABA作为缓解剂相当，特别是在降低严重哮喘急性发作的风险方面。
没有ICS的情况下，不应将SABA用作缓解剂。对轻度哮喘患者不能坚持维持ICS的担忧支持了一项建议，即应该将ICS /福莫特罗视为维持ICS的一种治疗选择，以避免患者单独使用SABA的风险。
文献来源：Paul M, et al. The Management of Mild Asthma.Eur Respir J. 2020 Oct 22.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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