哮喘生物制剂依从性：对患者选择、阶梯治疗和结局的影响
2021/05/19
摘要
背景：对哮喘生物制剂的依从性知之甚少。
研究问题：吸入皮质类固醇(ICS)的依从性是否与随后的哮喘生物依从性有关？
研究设计和方法：我们分析了在OptomLab数据仓库中开始使用哮喘生物制品的哮喘患者，并使用这些数据直到2019年10月。我们计算了长效β激动剂在哮喘生物制剂开始使用前6个月和开始使用后6个月的覆盖天数比例，以及哮喘生物激动剂使用前6个月的覆盖天数比例。我们进行了一项多变量分析，以确定哮喘生物制剂在开始使用哮喘生物制剂后6个月内PDC≥0.75、ICS PDC≥0.75的相关因素，以及在使用哮喘生物制剂前6个月内哮喘恶化减少≥50%的相关因素。
结果：我们确定了5319名开始使用哮喘生物制剂的患者。哮喘生物制剂的平均PDC在开始用药后的前6个月为0.76 (95% CI 0.75-0.77)，高于ICS在开始用药前6个月的平均PDC (0.44 (95% CI 0.43-0.45))和开始用药后6个月的平均PDC (0.40 (95% CI 0.39-0.40))。生物制剂使用前6个月ICS的PDC≥0.75与哮喘生物制剂的PDC≥0.75 (OR=1.25, 95% CI 1.10-1.43)以及生物制剂使用前6个月ICS的PDC≥0.75 (OR=9.93, 95% CI 8.55-11.53)相关。无论是ICS PDC≥0.75 (OR=0.92, 0.74-1.14)还是哮喘生物制剂PDC≥0.75 (OR=1.15, 0.97-1.36)均与首次使用哮喘生物制剂前6个月哮喘加重显著减少相关。
解释：对哮喘生物制剂的依从性高于对ICS的依从性，且与不同的因素有关。
文献来源：Jacob T. Maddux, et al. Adherence to Asthma Biologics: Implications for Patient Selection, Step Therapy and Outcomes.CHEST. 2020 Oct 24.
背景：对哮喘生物制剂的依从性知之甚少。
研究问题：吸入皮质类固醇(ICS)的依从性是否与随后的哮喘生物依从性有关？
研究设计和方法：我们分析了在OptomLab数据仓库中开始使用哮喘生物制品的哮喘患者，并使用这些数据直到2019年10月。我们计算了长效β激动剂在哮喘生物制剂开始使用前6个月和开始使用后6个月的覆盖天数比例，以及哮喘生物激动剂使用前6个月的覆盖天数比例。我们进行了一项多变量分析，以确定哮喘生物制剂在开始使用哮喘生物制剂后6个月内PDC≥0.75、ICS PDC≥0.75的相关因素，以及在使用哮喘生物制剂前6个月内哮喘恶化减少≥50%的相关因素。
结果：我们确定了5319名开始使用哮喘生物制剂的患者。哮喘生物制剂的平均PDC在开始用药后的前6个月为0.76 (95% CI 0.75-0.77)，高于ICS在开始用药前6个月的平均PDC (0.44 (95% CI 0.43-0.45))和开始用药后6个月的平均PDC (0.40 (95% CI 0.39-0.40))。生物制剂使用前6个月ICS的PDC≥0.75与哮喘生物制剂的PDC≥0.75 (OR=1.25, 95% CI 1.10-1.43)以及生物制剂使用前6个月ICS的PDC≥0.75 (OR=9.93, 95% CI 8.55-11.53)相关。无论是ICS PDC≥0.75 (OR=0.92, 0.74-1.14)还是哮喘生物制剂PDC≥0.75 (OR=1.15, 0.97-1.36)均与首次使用哮喘生物制剂前6个月哮喘加重显著减少相关。
解释：对哮喘生物制剂的依从性高于对ICS的依从性，且与不同的因素有关。
文献来源：Jacob T. Maddux, et al. Adherence to Asthma Biologics: Implications for Patient Selection, Step Therapy and Outcomes.CHEST. 2020 Oct 24.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
上一篇：
INEXAS：一项重度哮喘患者按需吸入干扰素β-1a的2期随机试验
下一篇：
哮喘吸入超细微三联疗法反应的决定因素：TRIMARAN和TRIGGER分析
