哮喘合并慢性鼻窦炎的真实世界评估
2021/01/06
摘要
背景:慢性鼻窦炎(CRS)包括2个主要的表型：没有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSsNP)和有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSwNP)。据报道慢性鼻窦炎是哮喘的共患病。
目标：这项研究致力于调查在真实世界的环境中CRS在哮喘门诊患者中所起的作用。
方法：这个横断面的研究招募了499名哮喘门诊患者。评估年龄，性别，体重指数，吸烟状况，肺功能，哮喘控制实验，2型炎症生物标志物（包括呼出气NO，血液嗜酸性粒细胞数目，血清总免疫球蛋白E和变态反应），治疗步骤（按照全球哮喘新方案的治疗步骤）和共患病（阻塞性睡眠呼吸暂停，高血压，2型糖尿病和骨质疏松症）。
结果：179名 (35.87%)患有慢性鼻窦炎， 其中 93 (18.64%) 患有 CRSsNP and 86 (17.23%) 患有 CRSwNP。有81.44%的患者有2型炎症，其中至少一项生物标志物阳性。(46.9%的患者呼出气NO > 十亿分之三十 ,39.67%的患者 血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL ， 51.54%的患者 血清总免疫球蛋白E>100 IU/mL ,53.71%的患者有变态反应).根据多因素分析，2型炎症和 血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL是慢性鼻窦炎和哮喘关系的主要的预测指标 (比值比 [OR] 分别是2.54 和2.26) 。CRSwNP共患病被2型炎症 (OR 3.4)和血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL（OR3.0）预测。吸烟导致相互矛盾的后果。
结论：这项研究证实了慢性鼻窦炎是哮喘的常见共患病，因为它影响了超过1/3的哮喘门诊患者。CRSwNP 与2型炎症和血液嗜酸性粒细胞数目有关。这些结果CRSwNP哮喘表型在小心的管理和选择最佳的个体化治疗方面需要更多的关注。
文献来源：A real-world assessment of asthma with chronic rhinosinusitis. Fabio Luigi Massimo Ricciardolo et al. Ann Allergy Asthma Immunology. 2020 July.
背景:慢性鼻窦炎(CRS)包括2个主要的表型：没有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSsNP)和有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSwNP)。据报道慢性鼻窦炎是哮喘的共患病。
目标：这项研究致力于调查在真实世界的环境中CRS在哮喘门诊患者中所起的作用。
方法：这个横断面的研究招募了499名哮喘门诊患者。评估年龄，性别，体重指数，吸烟状况，肺功能，哮喘控制实验，2型炎症生物标志物（包括呼出气NO，血液嗜酸性粒细胞数目，血清总免疫球蛋白E和变态反应），治疗步骤（按照全球哮喘新方案的治疗步骤）和共患病（阻塞性睡眠呼吸暂停，高血压，2型糖尿病和骨质疏松症）。
结果：179名 (35.87%)患有慢性鼻窦炎， 其中 93 (18.64%) 患有 CRSsNP and 86 (17.23%) 患有 CRSwNP。有81.44%的患者有2型炎症，其中至少一项生物标志物阳性。(46.9%的患者呼出气NO > 十亿分之三十 ,39.67%的患者 血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL ， 51.54%的患者 血清总免疫球蛋白E>100 IU/mL ,53.71%的患者有变态反应).根据多因素分析，2型炎症和 血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL是慢性鼻窦炎和哮喘关系的主要的预测指标 (比值比 [OR] 分别是2.54 和2.26) 。CRSwNP共患病被2型炎症 (OR 3.4)和血液嗜酸性粒细胞数目 > 300 个/μL（OR3.0）预测。吸烟导致相互矛盾的后果。
结论：这项研究证实了慢性鼻窦炎是哮喘的常见共患病，因为它影响了超过1/3的哮喘门诊患者。CRSwNP 与2型炎症和血液嗜酸性粒细胞数目有关。这些结果CRSwNP哮喘表型在小心的管理和选择最佳的个体化治疗方面需要更多的关注。
文献来源：A real-world assessment of asthma with chronic rhinosinusitis. Fabio Luigi Massimo Ricciardolo et al. Ann Allergy Asthma Immunology. 2020 July.
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
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