哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的吸入剂维持治疗偏好：一项离散选择实验
2021/01/06
摘要
背景：治疗哮喘和COPD可以采用许多吸入剂维持治疗方案。以患者为中心的治疗方案需要理解患者对可供选择的治疗方案的偏好。
方法：实施一个自我完成的以互联网为基础的离散选择试验来获得患者对吸入器和药物属性的偏好。从患者专题小组和文献回顾中获得属性的选择。
结果：这项离散选择试验由810名哮喘患者和1147名COPD患者完成。哮喘患者最重视的因素是降低发作时间从30至 5 min，其次是每年急性发作的次数从3次减少至1次。 COPD患者对上述两个因素同样重视且重视程度最高。同时患有哮喘和COPD的患者愿意以15分钟发作时间的下降来换取一次额外的急性发作，愿意以更低风险的吸入糖皮质激素的副作用来换取更长时间的发作。同时患有哮喘和COPD的患者看中一天一次给药而不是一天两次给药，看重按压式吸入器而不是干粉吸入器，更看重无胶囊的底料而不是单一用处的胶囊，尽管这些属性没有症状发作更快或者急性发作的下降更为重要。
结论：对患有哮喘和COPD的患者来说，更重要的是迅速缓解症状和减少急性发作的频率。吸入糖皮质激素 安全性和装置的方便性影响患者的偏好但没上述两项那么重要。
文献来源：Maintenance inhaler therapy preferences of patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease: a discrete choice experiment. Tervonen T, et al. Thorax. 2020 Jul 06.
背景：治疗哮喘和COPD可以采用许多吸入剂维持治疗方案。以患者为中心的治疗方案需要理解患者对可供选择的治疗方案的偏好。
方法：实施一个自我完成的以互联网为基础的离散选择试验来获得患者对吸入器和药物属性的偏好。从患者专题小组和文献回顾中获得属性的选择。
结果：这项离散选择试验由810名哮喘患者和1147名COPD患者完成。哮喘患者最重视的因素是降低发作时间从30至 5 min，其次是每年急性发作的次数从3次减少至1次。 COPD患者对上述两个因素同样重视且重视程度最高。同时患有哮喘和COPD的患者愿意以15分钟发作时间的下降来换取一次额外的急性发作，愿意以更低风险的吸入糖皮质激素的副作用来换取更长时间的发作。同时患有哮喘和COPD的患者看中一天一次给药而不是一天两次给药，看重按压式吸入器而不是干粉吸入器，更看重无胶囊的底料而不是单一用处的胶囊，尽管这些属性没有症状发作更快或者急性发作的下降更为重要。
结论：对患有哮喘和COPD的患者来说，更重要的是迅速缓解症状和减少急性发作的频率。吸入糖皮质激素 安全性和装置的方便性影响患者的偏好但没上述两项那么重要。
文献来源：Maintenance inhaler therapy preferences of patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease: a discrete choice experiment. Tervonen T, et al. Thorax. 2020 Jul 06.
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
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