哮喘和COPD患者合并COVID-19对疾病表达和预后的显著影响
2021/01/06
摘要
背景:对慢性气道疾病对COVID-19的影响的理解远远不够。
目标:研究在COVID-19患者中，哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)对疾病表达和结果的影响和可能的潜在的机制。
方法：共计961名有明确的临床结果（死亡或者出院）的住院患者被回归性招募。提取病历档案中的人口结构信息和临床信息。来自肺癌患者的肺组织被用来做血管紧张素转化酶2(ACE2) 表达的免疫组化研究。 BEAS-2B细胞系被不同的细胞因子刺激。
结果:在这个队列中，21 个实验对象(2.2%) 患有COPD ，22 (2.3%)个实验对象患有哮喘。在调试混杂因素后与哮喘患者相比，COPD患者有更高的风险发展为严重的疾病(OR: 23.433; 95% CI 1.525-360.135; P < 0.01)和急性呼吸道窘迫综合征(OR: 19.762; 95% CI 1.461-267.369; P = 0.025)。与哮喘患者相比，COPD 患者特别是那些患有严重 COVID-19的COPD 患者，CD4+ T和 CD8+ T 细胞 和B 细胞数目更少， TNF-α, IL-2受体, IL-10, IL-8 和 IL-6水平更高。与不患哮喘和慢阻肺且COVID-19 病情已控制的受试者相比，慢阻肺患者的下气道 ACE2蛋白表达增加，然而哮喘患者 ACE2蛋白表达下降。在 BEAS-2B细胞中， IL-4 和IL-13 下调但是 TNF-α, IL-12 和 IL-17A上调 ACE2的表达。
结论:有哮喘和COPD患者发展为严重COVID-19的风险不同，可能与 ACE2 表达不同有关。
文献来源：Distinct effects of asthma and COPD comorbidity on disease expression and outcome in patients with COVID-19. Song J, et al. Allergy. 2020 July 27.
背景:对慢性气道疾病对COVID-19的影响的理解远远不够。
目标:研究在COVID-19患者中，哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)对疾病表达和结果的影响和可能的潜在的机制。
方法：共计961名有明确的临床结果（死亡或者出院）的住院患者被回归性招募。提取病历档案中的人口结构信息和临床信息。来自肺癌患者的肺组织被用来做血管紧张素转化酶2(ACE2) 表达的免疫组化研究。 BEAS-2B细胞系被不同的细胞因子刺激。
结果:在这个队列中，21 个实验对象(2.2%) 患有COPD ，22 (2.3%)个实验对象患有哮喘。在调试混杂因素后与哮喘患者相比，COPD患者有更高的风险发展为严重的疾病(OR: 23.433; 95% CI 1.525-360.135; P < 0.01)和急性呼吸道窘迫综合征(OR: 19.762; 95% CI 1.461-267.369; P = 0.025)。与哮喘患者相比，COPD 患者特别是那些患有严重 COVID-19的COPD 患者，CD4+ T和 CD8+ T 细胞 和B 细胞数目更少， TNF-α, IL-2受体, IL-10, IL-8 和 IL-6水平更高。与不患哮喘和慢阻肺且COVID-19 病情已控制的受试者相比，慢阻肺患者的下气道 ACE2蛋白表达增加，然而哮喘患者 ACE2蛋白表达下降。在 BEAS-2B细胞中， IL-4 和IL-13 下调但是 TNF-α, IL-12 和 IL-17A上调 ACE2的表达。
结论:有哮喘和COPD患者发展为严重COVID-19的风险不同，可能与 ACE2 表达不同有关。
文献来源：Distinct effects of asthma and COPD comorbidity on disease expression and outcome in patients with COVID-19. Song J, et al. Allergy. 2020 July 27.
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
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