胎儿哮喘起源：一项自出生到36岁的纵向研究
2021/01/06
摘要
基本原理:婴儿肺功能的缺陷—包括呼气达峰时间/总呼气时间 (tPTEF/tE)和功能残气量位的最大呼气流速(V̇maxFRC)—与儿童患哮喘的风险增加有关。
目标：调查tPTEF/tE和V̇maxFRC 在婴儿期患哮喘的风险和中年人气道结构畸形两个方面的单独作用和联合作用。
方法:在TCRS出生队列中的180名受试者在婴儿期 (平均年龄±SD:2.0±1.2月）使用胸外按压技术测量其肺功能。阳性哮喘患者在6-36岁间被高达12份问卷调查评估。在26岁时完成受试者的呼吸量测定和胸部HRCT 影像。用多变量混合模型测试婴儿时期的 tPTEF/tE和V̇maxFRC与阳性哮喘和成年时气道结构异常之间的关系。
测量值和主要的结果:在调节协变量后婴儿时期的tPTEF/tE和V̇maxFRC1-SD的下降分别与 69%(p=0.002)和56% (p=0.005)的哮喘风险增加有关。这些作用在一定程度上相互独立。tPTEF/tE 和 V̇maxFRC均处于最低水平的婴儿有2/3在中年发展为哮喘。婴儿 V̇maxFRC预测了气流降低， 而婴儿的tPTEF/tE预测了26岁HRCT影像中降低的气道内径。
结论:这些发现强调了哮喘的胎儿起源的长久持续的影响，并且支持 tPTEF/tE and V̇maxFRC对哮喘的发展有着独立的作用，而且将出生时的 tPTEF/tE 缺陷和成年时期HRCT评定的气管结构畸形联系在一起。
文献来源：Fetal Origins of Asthma: A Longitudinal Study from Birth to Age 36 Years. Guerra S, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 10.
基本原理:婴儿肺功能的缺陷—包括呼气达峰时间/总呼气时间 (tPTEF/tE)和功能残气量位的最大呼气流速(V̇maxFRC)—与儿童患哮喘的风险增加有关。
目标：调查tPTEF/tE和V̇maxFRC 在婴儿期患哮喘的风险和中年人气道结构畸形两个方面的单独作用和联合作用。
方法:在TCRS出生队列中的180名受试者在婴儿期 (平均年龄±SD:2.0±1.2月）使用胸外按压技术测量其肺功能。阳性哮喘患者在6-36岁间被高达12份问卷调查评估。在26岁时完成受试者的呼吸量测定和胸部HRCT 影像。用多变量混合模型测试婴儿时期的 tPTEF/tE和V̇maxFRC与阳性哮喘和成年时气道结构异常之间的关系。
测量值和主要的结果:在调节协变量后婴儿时期的tPTEF/tE和V̇maxFRC1-SD的下降分别与 69%(p=0.002)和56% (p=0.005)的哮喘风险增加有关。这些作用在一定程度上相互独立。tPTEF/tE 和 V̇maxFRC均处于最低水平的婴儿有2/3在中年发展为哮喘。婴儿 V̇maxFRC预测了气流降低， 而婴儿的tPTEF/tE预测了26岁HRCT影像中降低的气道内径。
结论:这些发现强调了哮喘的胎儿起源的长久持续的影响，并且支持 tPTEF/tE and V̇maxFRC对哮喘的发展有着独立的作用，而且将出生时的 tPTEF/tE 缺陷和成年时期HRCT评定的气管结构畸形联系在一起。
文献来源：Fetal Origins of Asthma: A Longitudinal Study from Birth to Age 36 Years. Guerra S, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 10.
（中国医科大学附属一院 孙佳敏 苏新明）
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