以人群为基础的病例发现，去鉴定未诊断为哮喘或COPD的受试者
2020/12/31
摘要
背景：约5-10％的成年人可能有未被诊断出的气流阻塞。本研究的目的是开发一种基于人群为基础的病例发现策略，以评估加拿大呼吸系统症状成年人中未诊断出的气流阻塞（哮喘或COPD）的患病率。
方法：采用随机抽查法，对既往无哮喘，COPD或肺部疾病史的成年人进行调查，并询问他们在过去6个月内是否有呼吸困难，咳嗽，咳痰或气喘的症状。回答肯定的参与者应填写哮喘筛查问卷（ASQ），COPD诊断问卷（COPD-DQ）和COPD评估测试（CAT）。 ASQ得分≥6或COPD-DQ得分≥20的患者在支气管扩张剂之前后进行了肺功能测定，以诊断哮喘或COPD。
结果：研究人员在家中联系了12117名受试者，并对其研究资格进行了评估。在1260名符合条件的患者中，有910名（72％）登记并接受肺活量测定。最终，有184名受试者（占研究对象的20％）患有阻塞性肺部疾病（73例哮喘和111例COPD）。与没有气流阻塞的人相比，未被确诊的哮喘或COPD的患者有更严重的呼吸道症状和生活质量受损。 ASQ，COPD-DQ和CAT预测未诊断出的哮喘或COPD分别为0.49、0.64和0.56。四个描述性变量(年龄、BMI、性别和包年吸烟)产生的受试者工作特征(ROC)值比问卷(ROC area=0.68)更好。
结论：在加拿大随机选择对报告呼吸道症状的患者中，有20％患有因哮喘或COPD引起的未确诊的气流阻塞。问卷可以排除低风险的受试者，但缺乏准确发现未确诊疾病的受试者的能力。
文献来源：Population-based Case-Finding to Identify Subjects With Undiagnosed Asthma or COPD. Preteroti M, et al. Eur Respir J,2020 Jun 18.
背景：约5-10％的成年人可能有未被诊断出的气流阻塞。本研究的目的是开发一种基于人群为基础的病例发现策略，以评估加拿大呼吸系统症状成年人中未诊断出的气流阻塞（哮喘或COPD）的患病率。
方法：采用随机抽查法，对既往无哮喘，COPD或肺部疾病史的成年人进行调查，并询问他们在过去6个月内是否有呼吸困难，咳嗽，咳痰或气喘的症状。回答肯定的参与者应填写哮喘筛查问卷（ASQ），COPD诊断问卷（COPD-DQ）和COPD评估测试（CAT）。 ASQ得分≥6或COPD-DQ得分≥20的患者在支气管扩张剂之前后进行了肺功能测定，以诊断哮喘或COPD。
结果：研究人员在家中联系了12117名受试者，并对其研究资格进行了评估。在1260名符合条件的患者中，有910名（72％）登记并接受肺活量测定。最终，有184名受试者（占研究对象的20％）患有阻塞性肺部疾病（73例哮喘和111例COPD）。与没有气流阻塞的人相比，未被确诊的哮喘或COPD的患者有更严重的呼吸道症状和生活质量受损。 ASQ，COPD-DQ和CAT预测未诊断出的哮喘或COPD分别为0.49、0.64和0.56。四个描述性变量(年龄、BMI、性别和包年吸烟)产生的受试者工作特征(ROC)值比问卷(ROC area=0.68)更好。
结论：在加拿大随机选择对报告呼吸道症状的患者中，有20％患有因哮喘或COPD引起的未确诊的气流阻塞。问卷可以排除低风险的受试者，但缺乏准确发现未确诊疾病的受试者的能力。
文献来源：Population-based Case-Finding to Identify Subjects With Undiagnosed Asthma or COPD. Preteroti M, et al. Eur Respir J,2020 Jun 18.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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