急性加重倾向哮喘的证据和急性发作频率的预测生物标志物
2020/12/31
摘要
背景：横断面研究表明，哮喘有加重倾向(EPA)表型和利用血液嗜酸性粒细胞和血浆白介素6 (IL-6)作为预测生物标志物。
目的：前瞻性测试EPA表型和嗜酸性粒细胞和IL6作为预测生物标志物的基线血液测量的效用。
方法：对重症哮喘研究项目三中406例成人进行3年哮喘加重数据进行分析。过渡模型用于评估第3年未知情和知情的加重概率。采用二项式回归模型用于评估嗜酸性粒细胞和IL6作为预测性生物标志物。
结果：83名参与者（21％）每年>1次病情加重（EPA），168名参与者（41％）每年无发作（耐发性哮喘[ERA]）。第3年的未知加重概率为40％，但第2年加重的知情概率增至63％，第1和第2年病情加重的知情概率增至82％。第3年恶化而第1年或第2年没有加重的概率为13％。与ERA相比，EPA的特征是FEV1较低，肥胖，高血压和糖尿病的患病率较高。 EPA中血浆IL6升高，基线IL6水平每升高1 pg / uL，急性发作率（IRR）就会增加10％。尽管EPA中未发生高血酸嗜酸性粒细胞，但基线嗜酸粒细胞数量每增加100细胞/ uL，急性发作的IRR增加9％。
结论：纵向分析证实了以代谢功能异常为特征的EPA表型。 血液中IL-6的测量（而非嗜酸性粒细胞）与EPA显着相关，并且IL-6和嗜酸性粒细胞可预测整个样本的恶化。
文献来源：Evidence for Exacerbation-Prone Asthma and Predictive Biomarkers of Exacerbation Frequency. Michael C Peters, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jun 1.
背景：横断面研究表明，哮喘有加重倾向(EPA)表型和利用血液嗜酸性粒细胞和血浆白介素6 (IL-6)作为预测生物标志物。
目的：前瞻性测试EPA表型和嗜酸性粒细胞和IL6作为预测生物标志物的基线血液测量的效用。
方法：对重症哮喘研究项目三中406例成人进行3年哮喘加重数据进行分析。过渡模型用于评估第3年未知情和知情的加重概率。采用二项式回归模型用于评估嗜酸性粒细胞和IL6作为预测性生物标志物。
结果：83名参与者（21％）每年>1次病情加重（EPA），168名参与者（41％）每年无发作（耐发性哮喘[ERA]）。第3年的未知加重概率为40％，但第2年加重的知情概率增至63％，第1和第2年病情加重的知情概率增至82％。第3年恶化而第1年或第2年没有加重的概率为13％。与ERA相比，EPA的特征是FEV1较低，肥胖，高血压和糖尿病的患病率较高。 EPA中血浆IL6升高，基线IL6水平每升高1 pg / uL，急性发作率（IRR）就会增加10％。尽管EPA中未发生高血酸嗜酸性粒细胞，但基线嗜酸粒细胞数量每增加100细胞/ uL，急性发作的IRR增加9％。
结论：纵向分析证实了以代谢功能异常为特征的EPA表型。 血液中IL-6的测量（而非嗜酸性粒细胞）与EPA显着相关，并且IL-6和嗜酸性粒细胞可预测整个样本的恶化。
文献来源：Evidence for Exacerbation-Prone Asthma and Predictive Biomarkers of Exacerbation Frequency. Michael C Peters, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jun 1.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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