哮喘未增加COVID-19住院风险-来自美国1526例分析
2020/12/24
摘要
背景：美国疾病控制和预防中心建议，中至重度哮喘患者属于易患严重新型冠肺炎（COVID-19）的高危人群。然而，哮喘和新型冠状肺炎之间的联系还没有得到很好的证实。
目的：确定美国主要医疗系统中新冠患者的哮喘患病率。评估哮喘和非哮喘新冠肺炎患者的临床特征和合并症。确定与哮喘和/或使用吸入性糖皮质激素（ICS）相关的住院风险。
方法：用计算机算法检索新冠肺炎患者的病历(2020年3月1日~4月15日)，用图表回顾的方法验证哮喘的诊断和哮喘的药物治疗。所有患者均经PCR证实为新冠肺炎。描述患者的人口统计学特征和临床特征。使用回归模型评估哮喘和糖皮质激素使用以及新冠肺炎相关住院风险之间的关系。
结果：在1,526名确诊为新冠肺炎的患者中，有220人(14%)同时患有哮喘。在调整了年龄、性别和合并症后，哮喘与住院风险增加无关(RR为0.96[95%CI：0.77-1.19])。在类似的调整模型中，持续使用ICS不会增加住院风险(RR为1.39[95%CI：0.90-2.15])。
结论：尽管新冠肺炎患者中哮喘的发病率很高，但哮喘与住院风险的增加无关。同样，无论是否合用全身性糖皮质激素，ICS的使用均与新冠肺炎相关住院无关。
关键词：新型冠状肺炎（COVID-19）；新型冠状病毒（SARS-CoV-2）；哮喘；糖皮质激素；长效β受体激动剂；发病率；鼻窦炎；危险因素；严重程度。
文献来源：Chhiba KD,et al. Prevalence and characterization of asthma in hospitalized and nonhospitalized patients with COVID-19.J Allergy Clin Immunol. 2020 Aug;146(2):307-314
背景：美国疾病控制和预防中心建议，中至重度哮喘患者属于易患严重新型冠肺炎（COVID-19）的高危人群。然而，哮喘和新型冠状肺炎之间的联系还没有得到很好的证实。
目的：确定美国主要医疗系统中新冠患者的哮喘患病率。评估哮喘和非哮喘新冠肺炎患者的临床特征和合并症。确定与哮喘和/或使用吸入性糖皮质激素（ICS）相关的住院风险。
方法：用计算机算法检索新冠肺炎患者的病历(2020年3月1日~4月15日)，用图表回顾的方法验证哮喘的诊断和哮喘的药物治疗。所有患者均经PCR证实为新冠肺炎。描述患者的人口统计学特征和临床特征。使用回归模型评估哮喘和糖皮质激素使用以及新冠肺炎相关住院风险之间的关系。
结果：在1,526名确诊为新冠肺炎的患者中，有220人(14%)同时患有哮喘。在调整了年龄、性别和合并症后，哮喘与住院风险增加无关(RR为0.96[95%CI：0.77-1.19])。在类似的调整模型中，持续使用ICS不会增加住院风险(RR为1.39[95%CI：0.90-2.15])。
结论：尽管新冠肺炎患者中哮喘的发病率很高，但哮喘与住院风险的增加无关。同样，无论是否合用全身性糖皮质激素，ICS的使用均与新冠肺炎相关住院无关。
关键词：新型冠状肺炎（COVID-19）；新型冠状病毒（SARS-CoV-2）；哮喘；糖皮质激素；长效β受体激动剂；发病率；鼻窦炎；危险因素；严重程度。
文献来源：Chhiba KD,et al. Prevalence and characterization of asthma in hospitalized and nonhospitalized patients with COVID-19.J Allergy Clin Immunol. 2020 Aug;146(2):307-314
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵海金）
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