重症哮喘生物治疗如何转换？
2020/12/24
摘要
近几十年来，针对哮喘发病机制的新疗法——生物制剂被引入哮喘治疗中，目前已有5种单克隆抗体被批准。虽然这些治疗药物是针对特定的哮喘内因型，但医生往往难以确定哪种生物制剂是患者的最佳治疗选择，尤其是在患者存在多种内因型的临床特征重叠，此时允许选择一种以上生物制剂。由于没有尝试在这些生物制剂之间进行直接比较，因此没有证据表明一种生物制剂优于另一种生物制剂。此外，医生的首次治疗选择，无论做得多么小心谨慎，也可能常常会导致不理想的临床反应和停药，这表明需要改用不同的生物制剂。这篇简短的综述讨论了关于重症哮喘患者在生物制剂之间转换的现有证据，并提出了一个简单的算法，用于在医生最初的治疗选择被证明不是最佳的情况下生物制剂的可能性转换。
文献来源： Papaioannou AI,et al.Switching between biologics in severe asthma patients. When the first choice is not proven to be the best.Clin Exp Allergy. 2020 Dec 11. doi: 10.1111/cea.13809
近几十年来，针对哮喘发病机制的新疗法——生物制剂被引入哮喘治疗中，目前已有5种单克隆抗体被批准。虽然这些治疗药物是针对特定的哮喘内因型，但医生往往难以确定哪种生物制剂是患者的最佳治疗选择，尤其是在患者存在多种内因型的临床特征重叠，此时允许选择一种以上生物制剂。由于没有尝试在这些生物制剂之间进行直接比较，因此没有证据表明一种生物制剂优于另一种生物制剂。此外，医生的首次治疗选择，无论做得多么小心谨慎，也可能常常会导致不理想的临床反应和停药，这表明需要改用不同的生物制剂。这篇简短的综述讨论了关于重症哮喘患者在生物制剂之间转换的现有证据，并提出了一个简单的算法，用于在医生最初的治疗选择被证明不是最佳的情况下生物制剂的可能性转换。
文献来源： Papaioannou AI,et al.Switching between biologics in severe asthma patients. When the first choice is not proven to be the best.Clin Exp Allergy. 2020 Dec 11. doi: 10.1111/cea.13809
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵海金）
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