外周血EOS帮助预测重症哮喘3年后病情程度
2020/12/24
摘要
背景：重症哮喘儿童导致儿童哮喘相关发病率和死亡率比例失衡。然而，从纵向研究中还未能明确重症哮喘患儿是否会因长大而病情得到缓解。
目的：前瞻性研究典型的重症哮喘儿童是否会在进入青春期后摆脱重症哮喘。
方法：通过详细的问卷调查、过敏测试和肺功能测试对哮喘儿童进行基线评估，并在三年内每年重新评估一次。根据美国胸科协会/欧洲呼吸协会（ATS/ERS）指南的评估，人群中有更多患有重症哮喘的儿童，他们将每年对患者类型进行重新评估。
结果：基线评估中，111名儿童(59%)患有重症哮喘。一年后与基线相比，符合重症哮喘标准的比例有所下降。三年后，只有30%的受试者符合重症哮喘的标准(p<0.001)。患者大多数疾病严重程度指标都得到了改善，包括症状评分、病情恶化和控制性药物的需求，但肺功能并没有改善。令人惊讶的是，男孩和女孩疾病得到缓解的可能性是几乎一样的(33%比29%)。外周血嗜酸粒细胞数>436/µL者，重症哮喘缓解的优势比为2.75(CI 1.02~7.43)。
结论：在对这一典型队列的纵向分析中，有一半患有重症哮喘的儿童在三年后病情得到缓解；符合重症哮喘标准的比例逐渐下降。令人惊讶的是，哮喘严重程度在男性和女性中的下降幅度相同。外周血嗜酸性粒细胞可预测病情的缓解。这些数据对于在这一人群中设计的临床试验是十分重要的。
关键词：重症哮喘；青春期；嗜酸性粒细胞；肺功能
文献来源：Kristie R Ross,et al.Severe asthma during childhood and adolescence: A longitudinal study.J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan;145(1):140-146
背景：重症哮喘儿童导致儿童哮喘相关发病率和死亡率比例失衡。然而，从纵向研究中还未能明确重症哮喘患儿是否会因长大而病情得到缓解。
目的：前瞻性研究典型的重症哮喘儿童是否会在进入青春期后摆脱重症哮喘。
方法：通过详细的问卷调查、过敏测试和肺功能测试对哮喘儿童进行基线评估，并在三年内每年重新评估一次。根据美国胸科协会/欧洲呼吸协会（ATS/ERS）指南的评估，人群中有更多患有重症哮喘的儿童，他们将每年对患者类型进行重新评估。
结果：基线评估中，111名儿童(59%)患有重症哮喘。一年后与基线相比，符合重症哮喘标准的比例有所下降。三年后，只有30%的受试者符合重症哮喘的标准(p<0.001)。患者大多数疾病严重程度指标都得到了改善，包括症状评分、病情恶化和控制性药物的需求，但肺功能并没有改善。令人惊讶的是，男孩和女孩疾病得到缓解的可能性是几乎一样的(33%比29%)。外周血嗜酸粒细胞数>436/µL者，重症哮喘缓解的优势比为2.75(CI 1.02~7.43)。
结论：在对这一典型队列的纵向分析中，有一半患有重症哮喘的儿童在三年后病情得到缓解；符合重症哮喘标准的比例逐渐下降。令人惊讶的是，哮喘严重程度在男性和女性中的下降幅度相同。外周血嗜酸性粒细胞可预测病情的缓解。这些数据对于在这一人群中设计的临床试验是十分重要的。
关键词：重症哮喘；青春期；嗜酸性粒细胞；肺功能
文献来源：Kristie R Ross,et al.Severe asthma during childhood and adolescence: A longitudinal study.J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan;145(1):140-146
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵海金）
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