﹝电子烟﹞是﹝科学戒烟﹞还是﹝花样吸烟﹞？（3）
2020/07/29
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
与丙二醇/丙三醇接触——
短期吸入者会出现咳嗽增加、咽喉干燥、胸闷不适以及痰液增多等表现，而长期吸入者则导致肺功能显著下降。
与尼古丁接触——
短期吸入者会出现神经递质代谢和释放增加，从而导致心率、血压升高、血糖波动；同时也会出现痰液增多，黏度增厚等表现；此外，尼古丁还会导致细胞增殖降低、凋亡抑制。在大鼠实验中，长期接触尼古丁则会出现表观遗传重编，肺发育功能受损，导致跨代哮喘发生。
与调味剂接触——
对于过敏体质患者可能会诱导哮喘发生和发作。
其他——
需要提醒的是，电子烟同样存在“二手烟雾”之说。虽然其致癌化合物及其他有毒物质比传统烟草燃烧产生的烟雾含量要低1-2个数量级，但依然在部分电子烟产品中检测出相当高含量的有毒物质。此外，电子烟产生的微粒大小范围多在超细的范围内（约100-200nm），明显小于传统卷烟烟雾的微粒。
由于目前电子烟的品牌种类繁多，缺乏监管，且没有统一的生产标准，各国政府对电子烟的态度各不相同。部分国家已经将电子烟纳入药品管理的范畴，所谓“是药三分毒”，应用电子烟的人群同样会遇到各种不良反应，最为常见的则是咽喉刺激、口干和口腔刺激，此外还有头晕、恶心和头痛等。口腔和咽喉部刺激可能与烟碱中的乙二醇有关，而头晕、恶心和头痛可能与尼古丁的过度使用有关。
“电子烟”真乃戒烟神器？
目前，世界卫生组织（WTO）将电子烟定义为一种未经证实的尼古丁替代疗法，目前尚未获得科学证据证明这种产品的安全性及有效性。可见，通过电子烟作为过渡辅助戒烟的手段极不成熟，自行选择电子烟不仅无法成功戒断，反而多了一项新的“坏习惯”。据调查，在一项针对美国成年人电子烟辅助戒烟的前瞻性研究中，仅有6.67%烟民最终通过电子烟进行了卷烟戒断，并不再继续使用电子烟；而高达53.47%烟民成为了卷烟和电子烟双重使用者。而其他一系列研究也提示选择电子烟辅助的卷烟戒断率为5%～40%不等，而有超过一半的卷烟戒断者选择继续使用电子烟。电子烟戒烟的科学性和安全性缺乏足够的数据支持，单纯想依靠电子烟戒烟，在目前的环境下，成功率很低。选择电子烟戒烟后的变化，烟民吸烟行为基本变化有如下表现：1）吸烟者卷烟烟量有所下降，电子烟同步使用；2）成功戒除卷烟，但使用电子烟频率明显增高。
综上，我们可以看到，电子烟戒烟的科学性和是非曲折只有在实践过程中进行验证。在这里，我们也想呼吁一下，无论选择何种方式进行戒烟，可以让专业戒烟医生为您提供科学的戒烟服务，如此既可以保证戒烟持续性，又可以保证戒烟的科学性。
上一篇：
﹝电子烟﹞是﹝科学戒烟﹞还是﹝花样吸烟﹞？（2）
下一篇：
一辈子至少做好这一件事——戒烟（1）
