自滴定吸入皮质类固醇和β2受体激动剂对轻度哮喘的症状反应-来自PRACTICAL研究的预先指定分析，一项随机对照试验
2020/07/29
摘要
背景：在轻度哮喘中，按需使用布地奈德-福莫特罗在减少严重加重优于维持用药布地奈德加按需的短效β2激动剂。 在这项预先指定的分析中，我们研究了吸入皮质类固醇(ICS)和β2激动剂在实际使用中的模式，这是一项随机对照试验。
方法：将受试者随机分为1：1，按需使用布地奈德-福莫特罗(200/6mcgTurbuhaler，1个prn)或维持布地奈德(200mcgTurbuhaler，1 bd)与特布他林（250mcg,2 prn)，持续52周；110名参与者在他们的研究吸入器上安装了电子监视器，可以记录了每次时间和日期。 主要观察指标是ICS和β2激动剂的使用情况。 使用一次布地奈德-福莫特罗被认为与使用两次特布他林是等效的支气管扩张剂剂量。
结果：随机分配按需使用布地奈德-福莫特罗与维持使用布地奈德的受试者有更多天不使用ICS（中位总天数分别为156天和22天），较低的平均每日布地奈德剂量(分别为164天和328mcg)，以及更大的中位天数≥4次布地奈德（分别为4天和1天）。 随机分配布地奈德-福莫特罗的受试者服用了更高的当量剂量的β2-激动剂，包括总剂量（每天的中位致动次数分别为0.8和0.3)，以及对哮喘恶化的反应(>8或16次布地奈德-福莫特罗或特布他林的“过度使用天数”总数分别为33和10）。
解释：在减少轻度哮喘的严重加重风险方面，自滴定使用β2激动剂时，吸入ICS剂量的时机比吸入总ICS剂量更重要，这与按需更多的使用β2激动剂的有关。
文献来源：Self-titration of inhaled corticosteroid and beta2-agonist in response to symptoms in mild asthma – a pre-specified analysis from the PRACTICAL study, a randomised controlled trial. Christina Baggott et al. Eur Respir J. 2020 May 22
背景：在轻度哮喘中，按需使用布地奈德-福莫特罗在减少严重加重优于维持用药布地奈德加按需的短效β2激动剂。 在这项预先指定的分析中，我们研究了吸入皮质类固醇(ICS)和β2激动剂在实际使用中的模式，这是一项随机对照试验。
方法：将受试者随机分为1：1，按需使用布地奈德-福莫特罗(200/6mcgTurbuhaler，1个prn)或维持布地奈德(200mcgTurbuhaler，1 bd)与特布他林（250mcg,2 prn)，持续52周；110名参与者在他们的研究吸入器上安装了电子监视器，可以记录了每次时间和日期。 主要观察指标是ICS和β2激动剂的使用情况。 使用一次布地奈德-福莫特罗被认为与使用两次特布他林是等效的支气管扩张剂剂量。
结果：随机分配按需使用布地奈德-福莫特罗与维持使用布地奈德的受试者有更多天不使用ICS（中位总天数分别为156天和22天），较低的平均每日布地奈德剂量(分别为164天和328mcg)，以及更大的中位天数≥4次布地奈德（分别为4天和1天）。 随机分配布地奈德-福莫特罗的受试者服用了更高的当量剂量的β2-激动剂，包括总剂量（每天的中位致动次数分别为0.8和0.3)，以及对哮喘恶化的反应(>8或16次布地奈德-福莫特罗或特布他林的“过度使用天数”总数分别为33和10）。
解释：在减少轻度哮喘的严重加重风险方面，自滴定使用β2激动剂时，吸入ICS剂量的时机比吸入总ICS剂量更重要，这与按需更多的使用β2激动剂的有关。
文献来源：Self-titration of inhaled corticosteroid and beta2-agonist in response to symptoms in mild asthma – a pre-specified analysis from the PRACTICAL study, a randomised controlled trial. Christina Baggott et al. Eur Respir J. 2020 May 22
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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