哮喘治疗药物是否会导致新冠肺炎的发生?

2020/07/08

方洁 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院  200025
 

 
   哮喘药物治疗分为控制药物(如吸入激素、孟鲁司特等)和缓解药物(沙丁胺醇、特布他林等),最担心吸入糖皮质激素可能会降低机体免疫力,从而导致新冠肺炎易发。事实上,吸入激素对患者的免疫系统影响很少,其他哮喘治疗药物如孟鲁司特、生物制剂也不会抑制免疫系统, 因此不会增加新冠肺炎感染的风险,全身激素确实有可能抑制患者的免疫力。
 
   针对上述疑问,全球哮喘防治创议(GINA)已经有了定论:哮喘患者应遵医嘱坚持使用吸入控制药物,在停用任何治疗哮喘药物之前,一定要首先咨询医护人员。如果哮喘病情出现变化,可在医生指导下调整用药,若症状没有缓解应及时就医。
 
   原因在于停用吸入糖皮质激素可能导致非常危险的哮喘急性发作。虽然全身激素可能会抑制患者的免疫力,但哮喘重度发作时不使用全身糖皮质激素可能危及生命;对于需要长期口服糖皮质激素维持治疗的重度哮喘患者而言,骤然停药也是非常危险的,可在医生指导下最低剂量维持或寻找其他药物替代。
 
   有研究显示中重度哮喘是新冠肺炎的高危人群,哮喘的最佳控制也是预防新冠肺炎感染的有效措施,哮喘得到控制,就不会频繁急诊就医,减少了暴露的机会。
 


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