如何吹好肺功能
2020/07/08
曹瑾 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025
肺功能是呼吸系统通气和换气等功能的总称，可运用特定的手段和仪器进行检测和评估。肺功能检查对呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、严重程度评估、疗效评估以及疾病随访有重要意义，同时在术前评估等领域也应用广泛。临床常用肺功能检查技术包括：肺通气功能测定、肺换气功能测定、支气管舒张试验、气道阻力测定、呼出气一氧化氮检测等，其中以肺通气功能检查最为常用。肺功能的检查结果受很多因素影响，如仪器的准确性、操作者指导及操作技术的熟练程度、受检者的配合程度等。其中，患者的良好配合至关重要。患者配合不好时，肺功能检查结果准确性比较差，对临床只有辅助参考价值，因此，在肺功能检查中，患者如何吹好肺功能至关重要。
「那我们应当如何配合进行肺功能检查呢？」
一、受试前准备：
患者静息休息10分钟、询问近期病史、有无禁忌症、用药情况、出生年月日、测量身高与体重、动作示范（吸呼气练习，检查过程中视频观看）
（长按查看肺功能介绍视频）
二、肺通气功能检查：
患者取坐位并坐直，不要靠背，双脚着地，双手放于膝盖上，保持头颈部的直立位，不可前倾或后仰。取下假牙，含紧咬口，夹上鼻夹，保证口鼻不漏气，检查全过程要用嘴呼吸，舌头不能堵住咬口。
（长按查看肺通气功能检查视频）
三、肺换气功能检查--弥散功能检查：
方法：正常呼吸→用力吹气到底→快速吸气→屏气8秒左右→匀速快速吹气
嘴含紧咬口，夹上鼻夹，整个检查过程保证不漏气。先平静呼吸4-5个周期，在最后一个呼气末，尽可能把气吹光（残气位，RV），然后快速吸气至吸不动为止（肺总量位，TLC）），屏气8秒左右，最后再快速把气吹光。
嘴含紧咬口，夹上鼻夹，整个检查过程保证不漏气。先平静呼吸4-5个周期，在最后一个呼气末，尽可能把气吹光（残气位，RV），然后快速吸气至吸不动为止（肺总量位，TLC）），屏气8秒左右，最后再快速把气吹光。
（长按查看肺换气功能检查——弥散功能检查视频）
以上检查流程就是肺通气、弥散功能检查的所有内容，肺功能检查需要技师指导好患者，并且指令清晰、明确，需要患者努力配合，才能获得真实可靠的结果，为疾病诊断及健康评估提供指导。随着肺功能检查的普及，提倡“像测量血压一样检查肺功能”，因此需要被检者在检查前进行适当的呼吸功能锻炼，以便能更好的在检查中相互配合，吹好肺功能。
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