吸烟穷尽一生（1）
2020/04/10
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
“越是穷人，吸烟的越多，而越是富人，吸烟者却越来越少”——这一结论您是否有所耳闻？随着对吸烟与贫困关系的深入研究，一项来自世界卫生组织和联合国开发计划署的报告指出，本世纪因吸烟相关的疾病会导致中国2亿人死亡，同时也会使得数千万人陷入贫困。
20世纪90年代，我国的卷烟支付能力尚处于世界较低水平，短短二十年的时间，经济的高速发展增加了居民的购买能力，由于收入的增长远高于卷烟价格的增长，我国卷烟支付能力亦持续增强。目前，我国卷烟支付能力已位居全球较高水平。此外，中国已成为世界上最大的烟草消费国与生产国，消费量占全世界烟草消费总量的1/3。那么，近年来是怎样的烟民群体支撑着庞大的烟草消费市场？吸烟不仅影响健康，甚至还会致使人贫穷，这样的说法究竟从何而来呢？
世界性“穷人”的共同嗜好
“烟民集团”分布在世界各地，而吸烟者类别的组成情况在不同国家也基本相似。譬如，美国疾控中心称，不同社会经济地位的美国成年人的烟草使用情况存在很大的差异，2016年，在美国年收入低于2万美元的家庭中，烟草使用率上升到了32.2％，而年收入超过10万美元的家庭则下降至12.1％。随着对吸烟危害的广泛的宣传与普及，加之对于控烟力度的增强，美国烟民的结构也发生了变化，吸烟，正越来越多地成为穷人和工人阶级的嗜好。美国健康指标和评估研究所的分析报告显示，在生活富足的华盛顿郊区，只有大约1/10的人吸烟，但在肯塔基州东部克莱县这样的贫穷地区，每10人中差不多有4人吸烟。
法国卫生部长曾表示，吸烟现象在社会阶层中极为不平衡，尤其容易触及低收入人群，吸烟者的比例往往随着收入水平的降低而增加。不仅仅是美国、法国以及中国面临着同样的情况，类似的调研结果也适用于其他大部分国家。根据我国疾控中心数据显示，农村居民(低收入群体)的吸烟率高于城镇居民，中国西部贫困农村尤其如此，其中，男性农民、工人吸烟率最高，分别达到60.3%和66.9%。而健康理念、自制能力、文化环境等“贫富差异”，是导致吸烟率差异的主要原因。
