过量使用短效β2激动剂与哮喘急性发作及死亡率风险增加相关：来自全球SABINA计划的一项全国性队列研究(ERJ)
2020/03/27
摘要
背景：短效β2激动剂（SABA）过度使用可能表明哮喘控制不良和不良健康后果。当前正在使用的基于人群的数据、危险因素和SABA对哮喘恶化和死亡率的影响是稀缺的，促使全球 SABINA（SABA用于哮喘）方案的启动。
方法：通过链接瑞典国家注册机构的数据，纳入了在2006年至2014年间，年龄在12至45岁之间的服用过针对阻塞性肺疾病的药物2份及以上的哮喘患者。SABA过度使用被定义为在纳入后一年的基线期内使用2个及以上SABA罐的集合。SABA的使用被分为3 - 5, 6 - 10和11 +罐/基线年。Cox回归被用来检查SABA使用与恶化（住院和/或OCS治疗）和死亡率之间的关联。
结果：分析365324例哮喘患者（平均年龄27.6岁，女性占55%），平均随访85.4个月。约有30%滥用SABA，其中21%收集3至5罐，7% 收集6 - 10和2%收集11 +罐·年-1。收集的SABA罐数量的增加与疾病恶化的危险性增加相关：3 - 5（HR 1.26；[95% CI）1.24～1.28）；6～10（1.44；1.41–1.46）；和11 +罐（1.77；1.72-1.83）与≤2罐·年-1相比较。更高的SABA使用与逐步递增的死亡率风险相关（观察到2564人死亡）：3 - 5（HR 1.26；95% CI 1.14–1.39）；6～10（1.67；1.49 - 1.87）；和11+罐（2.35, 2.02–2.72），与≤2罐·年-1相比较。
结论：在瑞典，三分之一的哮喘患者每年采集三个或更多的SABA罐。SABA过度使用与增高的疾病恶化和死亡风险有关。这些发现强调了SABA使用的监控应该是改善哮喘管理的关键。
文献来源： Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Bright I. Nwaru, et al. Eur Respir J. 2020 Jan 16; DOI: 10.1183/13993003.01872-2019. [Epub ahead of print]
背景：短效β2激动剂（SABA）过度使用可能表明哮喘控制不良和不良健康后果。当前正在使用的基于人群的数据、危险因素和SABA对哮喘恶化和死亡率的影响是稀缺的，促使全球 SABINA（SABA用于哮喘）方案的启动。
方法：通过链接瑞典国家注册机构的数据，纳入了在2006年至2014年间，年龄在12至45岁之间的服用过针对阻塞性肺疾病的药物2份及以上的哮喘患者。SABA过度使用被定义为在纳入后一年的基线期内使用2个及以上SABA罐的集合。SABA的使用被分为3 - 5, 6 - 10和11 +罐/基线年。Cox回归被用来检查SABA使用与恶化（住院和/或OCS治疗）和死亡率之间的关联。
结果：分析365324例哮喘患者（平均年龄27.6岁，女性占55%），平均随访85.4个月。约有30%滥用SABA，其中21%收集3至5罐，7% 收集6 - 10和2%收集11 +罐·年-1。收集的SABA罐数量的增加与疾病恶化的危险性增加相关：3 - 5（HR 1.26；[95% CI）1.24～1.28）；6～10（1.44；1.41–1.46）；和11 +罐（1.77；1.72-1.83）与≤2罐·年-1相比较。更高的SABA使用与逐步递增的死亡率风险相关（观察到2564人死亡）：3 - 5（HR 1.26；95% CI 1.14–1.39）；6～10（1.67；1.49 - 1.87）；和11+罐（2.35, 2.02–2.72），与≤2罐·年-1相比较。
结论：在瑞典，三分之一的哮喘患者每年采集三个或更多的SABA罐。SABA过度使用与增高的疾病恶化和死亡风险有关。这些发现强调了SABA使用的监控应该是改善哮喘管理的关键。
文献来源： Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Bright I. Nwaru, et al. Eur Respir J. 2020 Jan 16; DOI: 10.1183/13993003.01872-2019. [Epub ahead of print]
(中国医科大学附属一院 苏新明）
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