贝拉利珠单抗对固定气流阻塞和严重,未控制的嗜酸性粒细胞性哮喘患者的疗效
2020/03/27
背景:固定气流阻塞(FAO)与严重的嗜酸性粒细胞性哮喘有关。贝那珠单抗是一种针对白细胞介素5受体α的溶细胞性单克隆抗体,用于患有严重的无法控制的嗜酸性粒细胞性哮喘的患者。
目的:我们评估了固定气流阻塞对贝那利珠单抗治疗反应的影响。
方法:对严重的,不受控制的哮喘患者,以血液嗜酸性粒细胞计数为300细胞/μL或以上且每8周接受苯那珠单抗30 mg或安慰剂治疗的为基线,我们制作了合并三期SIROCCO(NCT01928771)和CALIMA(NCT01914757)数据的析因分析。人口统计学上,以临床特征和治疗反应为基线,根据FAO状态进行评估。FAO +和FAO-分别被定义为在基线状态时支气管扩张剂后1秒用力呼气量(FEV1)与最大肺活量小于70%和大于70%的比率。
结果:FAO +患病率为63%(935/1493)。与安慰剂相比,使用贝那利珠单抗的FAO +和FAO-患者的年度哮喘急性发作率(AER)相似降低(比率[95%置信区间(CI)]分别为0.56 [0.44-0.71]和0.58 [0.41-0.83]) ),而与FAO-患者相比,与急诊科就诊或住院相关的FAO+ 患者的年度AER减少更大(比率[95%CI] 分别为 0.55 [0.33-0.91]和0.70 [0.33-1.48])。与安慰剂相比,接受贝那利珠单抗的FAO +与FAO-患者相比,支气管扩张剂前FEV1(95%CI)从基线到治疗结束增加更大(0.159 L [0.082-0.236] vs 0.103 L [-0.008至0.215])。FAO +患者与FAO-患者相比,其他肺功能指标,患者报告的结果和症状改善在数值上也增加更大。
结论:对有严重,无法控制的嗜酸性粒细胞性哮喘和粮固定气流阻塞的患者,贝那珠单抗通过多种措施改善哮喘控制。
文献来源:Benralizumab efficacy for patients with fixed airflow obstruction and severe, uncontrolled eosinophilic asthma. Chipps BE et al, Ann Allergy Asthma Immunology. 2020 Jan;124(1):79-86
上一篇:
哮喘生物制剂:比较试验设计,患者队列和研究结果
下一篇:
在成人哮喘患者中添加ICS进行抢救治疗的依从性实用性试验——一项先导性研究