以哮喘缓解为治疗目标的专家共识框架
2020/03/02
摘要
随着新疗法的开发，有机会考虑将哮喘缓解作为治疗目标。在这个讲台上，我们提出了一个基于医学文献和专家共识开发的哮喘临床和完全缓解的通用框架，包括开始和停止治疗。采用改进的德尔菲调查法确定专家对将哮喘缓解的核心成分作为治疗目标的共识。第1阶段 确定了其他慢性炎症性疾病缓解的定义。第二阶段 评估了这些定义的组成部分以及已发表的自发性哮喘缓解的定义。第三阶段 评估了使用共识结果创建的缓解框架。临床缓解包括≥12个月，伴有1)经仪器确认没有明显症状，2)肺功能优化/稳定，3)患者/提供者同意缓解，以及4)不使用全身皮质类固醇。完全缓解的定义是临床缓解加上哮喘相关炎症的客观消除，如果合适的话，还包括支气管高反应性阴性。停止缓解治疗需要不发生哮喘的治疗≥12个月。建议的框架是将哮喘缓解发展为治疗目标的第一步，应该通过未来的研究、患者输入和临床研究来完善。
文献来源：An Expert Consensus Framework for Asthma Remission as a Treatment Goal. Andrew Menzies-Gow et al. J Allergy Clin Immunol December 19, 2019
随着新疗法的开发，有机会考虑将哮喘缓解作为治疗目标。在这个讲台上，我们提出了一个基于医学文献和专家共识开发的哮喘临床和完全缓解的通用框架，包括开始和停止治疗。采用改进的德尔菲调查法确定专家对将哮喘缓解的核心成分作为治疗目标的共识。第1阶段 确定了其他慢性炎症性疾病缓解的定义。第二阶段 评估了这些定义的组成部分以及已发表的自发性哮喘缓解的定义。第三阶段 评估了使用共识结果创建的缓解框架。临床缓解包括≥12个月，伴有1)经仪器确认没有明显症状，2)肺功能优化/稳定，3)患者/提供者同意缓解，以及4)不使用全身皮质类固醇。完全缓解的定义是临床缓解加上哮喘相关炎症的客观消除，如果合适的话，还包括支气管高反应性阴性。停止缓解治疗需要不发生哮喘的治疗≥12个月。建议的框架是将哮喘缓解发展为治疗目标的第一步，应该通过未来的研究、患者输入和临床研究来完善。
文献来源：An Expert Consensus Framework for Asthma Remission as a Treatment Goal. Andrew Menzies-Gow et al. J Allergy Clin Immunol December 19, 2019
（中国医科大学附属一院 苏新明）
