短效和长效β受体激动剂对哮喘恶化的影响：前瞻性队列研究
2020/03/02
摘要
背景: 对于哮喘，短效和长效β激动剂(SABAs 和LABAs)应与吸入性皮质类固醇(ICS)一起使用，长期使用是不合适的。
目的: 评估治疗方式与哮喘急性加重(AEX)的关系。
方法: 在法国和英国招募6-40岁哮喘患者。处方数据、计算机辅助电话采访(CATI)和短信评估了最长24个月的药物使用和哮喘急性加重（AEX）。广义线性混合模型提供了与治疗相关的哮喘急性加重风险。
结果: 在908名患者(中位年龄：20.0岁，46.6%女性，24.5%儿童)中，在486(±235)天内总共回答了4248例电话采访（CATI），单一LABA和固定剂量组合(FDC)的定期(如每日)使用频率高于单一ICS使用(分别占调查使用周期的75.6%、70.1%和65.4%)。定期(如每日或几乎每日)SABA的使用占21.1%。总共有265名患者(29.2%)经历过1次或1次以上的哮喘急性加重(AEX)。在调整了联合治疗、社会人口学和疾病特征后，与长期使用和不使用FDCs、单一ICS和单一LABA相关的急性加重风险的OR值分别为0.98(95%CI=[0.73～1.33])、0.90(95%CI=[0.61～1.33])和1.29(95%CI=[0.76～2.17])。长期使用SABA的OR值为2.09(95%CI=[1.36～3.21])。
结论: 吸入性皮质类固醇和FDCs通常间歇性使用，而SABA和LABA可能长期使用，且病情加重频繁。与不使用的人相比，长期使用单一LABA的恶化风险适度增加，而长期使用SABA的人病情恶化的风险显著增加一倍，这可能与整体哮喘控制较差有关。
文献来源：Effects of short- and long-acting beta-agonists on asthma exacerbations: a prospective cohort. Van Ganse E et al；Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Dec 17.
背景: 对于哮喘，短效和长效β激动剂(SABAs 和LABAs)应与吸入性皮质类固醇(ICS)一起使用，长期使用是不合适的。
目的: 评估治疗方式与哮喘急性加重(AEX)的关系。
方法: 在法国和英国招募6-40岁哮喘患者。处方数据、计算机辅助电话采访(CATI)和短信评估了最长24个月的药物使用和哮喘急性加重（AEX）。广义线性混合模型提供了与治疗相关的哮喘急性加重风险。
结果: 在908名患者(中位年龄：20.0岁，46.6%女性，24.5%儿童)中，在486(±235)天内总共回答了4248例电话采访（CATI），单一LABA和固定剂量组合(FDC)的定期(如每日)使用频率高于单一ICS使用(分别占调查使用周期的75.6%、70.1%和65.4%)。定期(如每日或几乎每日)SABA的使用占21.1%。总共有265名患者(29.2%)经历过1次或1次以上的哮喘急性加重(AEX)。在调整了联合治疗、社会人口学和疾病特征后，与长期使用和不使用FDCs、单一ICS和单一LABA相关的急性加重风险的OR值分别为0.98(95%CI=[0.73～1.33])、0.90(95%CI=[0.61～1.33])和1.29(95%CI=[0.76～2.17])。长期使用SABA的OR值为2.09(95%CI=[1.36～3.21])。
结论: 吸入性皮质类固醇和FDCs通常间歇性使用，而SABA和LABA可能长期使用，且病情加重频繁。与不使用的人相比，长期使用单一LABA的恶化风险适度增加，而长期使用SABA的人病情恶化的风险显著增加一倍，这可能与整体哮喘控制较差有关。
文献来源：Effects of short- and long-acting beta-agonists on asthma exacerbations: a prospective cohort. Van Ganse E et al；Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Dec 17.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
上一篇：
Dupilumab，IL-4和IL-13双阻断，IL-4Rα抗体是广泛抑制2型炎症需要的
下一篇：
Toll样受体7（TLR7）激动剂，AZD8848，对轻度哮喘患者过敏原诱导反应的影响：一项双盲、随机、平行分组研究
