FEV1的即刻支气管扩张反应可作为成人哮喘的诊断标准
2020/03/02
摘要
哮喘的特点是可变和可逆的呼气气流限制。因此，支气管扩张剂作为FEV1的诊断工具是合理的；自基线FEV1增加≥12%和≥200mL是常用的值。我们旨在是评估成人ΔFEV1 支气管舒张试验（BDR）诊断临界值的历史发展，以及这些建议背后的证据。我们从所有综述、报告和指南的参考列表中寻找关于哮喘的肺活量测定和诊断的研究，并进行了文献搜索。在健康人群中发现了关于ΔFEV1 BDR的证据有限，病人的研究发现更少。在健康人中，ΔFEV1 BDR绝对值在240mL到320mL之间占95%以上，从初始FEV1的相对ΔFEV1 BDR范围在5.9-13.3%，ΔFEV1 BDR预测FEV1在8.7-11.6%。然而，由初始FEV1计算的绝对值和百分比ΔFEV1 BDR值取决于年龄、性别、身高和气道阻塞程度。因此，使用由预测的FEV1计算的ΔFEV1 BDR可能更合适。目前还没有足够的数据来评估ΔFEV1 BDR的临界值对于区分哮喘患者和健康受试者的敏感性。需要对新诊断的哮喘患者进行进一步的研究。
文献来源：Tuomisto LE.et al.Immediate bronchodilator response in FEV1 as a diagnostic criterion for adult asthma. Eur Respir J.2019 Feb14
哮喘的特点是可变和可逆的呼气气流限制。因此，支气管扩张剂作为FEV1的诊断工具是合理的；自基线FEV1增加≥12%和≥200mL是常用的值。我们旨在是评估成人ΔFEV1 支气管舒张试验（BDR）诊断临界值的历史发展，以及这些建议背后的证据。我们从所有综述、报告和指南的参考列表中寻找关于哮喘的肺活量测定和诊断的研究，并进行了文献搜索。在健康人群中发现了关于ΔFEV1 BDR的证据有限，病人的研究发现更少。在健康人中，ΔFEV1 BDR绝对值在240mL到320mL之间占95%以上，从初始FEV1的相对ΔFEV1 BDR范围在5.9-13.3%，ΔFEV1 BDR预测FEV1在8.7-11.6%。然而，由初始FEV1计算的绝对值和百分比ΔFEV1 BDR值取决于年龄、性别、身高和气道阻塞程度。因此，使用由预测的FEV1计算的ΔFEV1 BDR可能更合适。目前还没有足够的数据来评估ΔFEV1 BDR的临界值对于区分哮喘患者和健康受试者的敏感性。需要对新诊断的哮喘患者进行进一步的研究。
文献来源：Tuomisto LE.et al.Immediate bronchodilator response in FEV1 as a diagnostic criterion for adult asthma. Eur Respir J.2019 Feb14
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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