在有局部过敏性鼻炎的患者中，支气管哮喘是由室内尘螨引起的
2020/03/02
摘要
背景：超过30%的局部变应性鼻炎（LAR）患者自我报告提示哮喘的支气管症状，但过敏原暴露与支气管症状之间的关系尚未被研究。
目标：研究是否存在LAR支气管对应物。
方法：患者按临床病史、皮肤点刺试验血清特异性IgE（sIgE）和鼻腔变应原激发试验（NAPT）分为LAR、过敏性鼻炎（A R）和非过敏性鼻炎（NAR）表型进行分类，对28例LAR、18例AR和19例NAR患者自我报告提示了哮喘的支气管症状和8例健康对照组（HC）进行了乙酰甲胆碱试验（MT）（记录为V1时），使用尘螨（V2时）24小时后进行了支气管激发试验（BPT-DP）（记录为V3时）。分析每个MT后的诱导痰和外周血进行免疫细胞群、胰蛋白酶、ECP和sIgE。
结果：在V1中50%的LAR、83.3%的AR、57.89%的NAR和0%的HC个体（P=0.022 AR vs.LAR）MT均呈阳性。在8例LAR和15例AR患者中，BPT-DP呈阳性（28% vs 83.3%，P<0.001），NAR和HC无阳性反应。所有BPT-DP患者在V3和V1时均有显著的PC20下降（P=0.016LAR，P=<0.001AR）。与V1相比，BPT-DP患者诱导痰中嗜酸性粒细胞、单核细胞和ECP明显增加。
结论：结果显示存在一种新的哮喘表型（局部变态反应性哮喘），其定义是无全身特异反应性和对过敏原的BPT阳性。
文献来源: Paloma Campo, et al.Bronchial asthma triggered by house dust mites in patients with local allergic rhinitis. Allergy. 2019 Mar 18.
背景：超过30%的局部变应性鼻炎（LAR）患者自我报告提示哮喘的支气管症状，但过敏原暴露与支气管症状之间的关系尚未被研究。
目标：研究是否存在LAR支气管对应物。
方法：患者按临床病史、皮肤点刺试验血清特异性IgE（sIgE）和鼻腔变应原激发试验（NAPT）分为LAR、过敏性鼻炎（A R）和非过敏性鼻炎（NAR）表型进行分类，对28例LAR、18例AR和19例NAR患者自我报告提示了哮喘的支气管症状和8例健康对照组（HC）进行了乙酰甲胆碱试验（MT）（记录为V1时），使用尘螨（V2时）24小时后进行了支气管激发试验（BPT-DP）（记录为V3时）。分析每个MT后的诱导痰和外周血进行免疫细胞群、胰蛋白酶、ECP和sIgE。
结果：在V1中50%的LAR、83.3%的AR、57.89%的NAR和0%的HC个体（P=0.022 AR vs.LAR）MT均呈阳性。在8例LAR和15例AR患者中，BPT-DP呈阳性（28% vs 83.3%，P<0.001），NAR和HC无阳性反应。所有BPT-DP患者在V3和V1时均有显著的PC20下降（P=0.016LAR，P=<0.001AR）。与V1相比，BPT-DP患者诱导痰中嗜酸性粒细胞、单核细胞和ECP明显增加。
结论：结果显示存在一种新的哮喘表型（局部变态反应性哮喘），其定义是无全身特异反应性和对过敏原的BPT阳性。
文献来源: Paloma Campo, et al.Bronchial asthma triggered by house dust mites in patients with local allergic rhinitis. Allergy. 2019 Mar 18.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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