膳食脂肪摄入量、颗粒物暴露和哮喘严重程度
2020/03/02
摘要
背景：皮质类固醇（CSs）是最有效的哮喘治疗方法，但反应是异质性的，全身性CSs会导致长期副作用。因此，提高CSs反应的影响的认因子识，可以提高对CSs反应的精确管理。虽然有几个因素与CSs的反应有关，但尚未采取聚类方法来确定不同的CS反应。
目的：采用无监督多视图研究方法，鉴别对CSs治疗有不同反应的哮喘亚表型。
方法：在重症哮喘研究项目中，对346名成人哮喘参与者的100项临床表现、生理反应、炎症情况和人口统计学变量进行了多核 K-means聚类法，并对曲安奈德治疗前后2-3周的痰数据进行了配对。机器研究技术选择了预测新病人聚类法的最高基线变量。测量和主要结果：多核聚类法显示了四个哮喘簇，具有不同的CS反应。簇1和2是年轻的中度CS反应过敏性哮喘患者，肺功能相对正常，通过对比类固醇后中性粒细胞和巨噬细胞在痰液中的分布来区分。簇3证明迟发性哮喘患者肺功能低下，基线嗜酸性粒细胞增多，CSs反应性最强。簇4主要是年轻肥胖女性，有严重的气流受限，少量嗜酸性炎症，CSs反应最小。确定了前12个基线变量，并使用独立的SARP测试集对簇进行了验证。
结论：我们基于机器研究的方法为哮喘CSs反应机制提供了新的见解，具有改善疾病治疗的潜力。
文献来源： Maria José Rosa，et al. Dietary Fat Intake, Particulate Matter Exposure and Asthma Severity. AJRCCM. 2019 Mar.
背景：皮质类固醇（CSs）是最有效的哮喘治疗方法，但反应是异质性的，全身性CSs会导致长期副作用。因此，提高CSs反应的影响的认因子识，可以提高对CSs反应的精确管理。虽然有几个因素与CSs的反应有关，但尚未采取聚类方法来确定不同的CS反应。
目的：采用无监督多视图研究方法，鉴别对CSs治疗有不同反应的哮喘亚表型。
方法：在重症哮喘研究项目中，对346名成人哮喘参与者的100项临床表现、生理反应、炎症情况和人口统计学变量进行了多核 K-means聚类法，并对曲安奈德治疗前后2-3周的痰数据进行了配对。机器研究技术选择了预测新病人聚类法的最高基线变量。测量和主要结果：多核聚类法显示了四个哮喘簇，具有不同的CS反应。簇1和2是年轻的中度CS反应过敏性哮喘患者，肺功能相对正常，通过对比类固醇后中性粒细胞和巨噬细胞在痰液中的分布来区分。簇3证明迟发性哮喘患者肺功能低下，基线嗜酸性粒细胞增多，CSs反应性最强。簇4主要是年轻肥胖女性，有严重的气流受限，少量嗜酸性炎症，CSs反应最小。确定了前12个基线变量，并使用独立的SARP测试集对簇进行了验证。
结论：我们基于机器研究的方法为哮喘CSs反应机制提供了新的见解，具有改善疾病治疗的潜力。
文献来源： Maria José Rosa，et al. Dietary Fat Intake, Particulate Matter Exposure and Asthma Severity. AJRCCM. 2019 Mar.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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