精准医疗有助于发现重症哮喘可治疗的机制
2020/03/02
摘要
尽管哮喘这一复杂的疾病被定义为异质性的，但其内表型的程度仍不清楚。直到最近，开始治疗的药理学方法都是基于疾病控制和严重程度。针对严重哮喘患者的Ⅱ型炎症通路的靶向抗体治疗的引入诱发了过敏和嗜酸性表型的识别，这并不是相互排斥的。
与此同时，基于支气管上皮细胞和痰液细胞转录分析的分子表型已经鉴定出以嗜酸性粒细胞增多和反复发作为特征的Ⅱ型高炎症簇，以及与IL-6转信号、干扰素途径、炎症体激活和线粒体氧化磷酸化途径相关的Ⅱ型低炎症簇。
系统生物学方法正在建立这些通路或机制与临床和生理特征之间的联系。验证这些通路有助于定义内源性和可治疗机制。精确的医学方法是必要的，以连接可治疗的机制与可治疗的特征和生物标记物来源于临床、生理和炎症的临床表型特征。气道样本的深层分子表型，以及与生物信息学和机器研究技术相关的非侵入性生物标记物，将能够快速检测超出可治疗特征概念的分子机制成为可能。
文献来源：Kian Fan Chung, et al. Precision Medicine for the discovery of treatable mechanisms in severe Asthma. Allergy. 2019 Mar 13.
尽管哮喘这一复杂的疾病被定义为异质性的，但其内表型的程度仍不清楚。直到最近，开始治疗的药理学方法都是基于疾病控制和严重程度。针对严重哮喘患者的Ⅱ型炎症通路的靶向抗体治疗的引入诱发了过敏和嗜酸性表型的识别，这并不是相互排斥的。
与此同时，基于支气管上皮细胞和痰液细胞转录分析的分子表型已经鉴定出以嗜酸性粒细胞增多和反复发作为特征的Ⅱ型高炎症簇，以及与IL-6转信号、干扰素途径、炎症体激活和线粒体氧化磷酸化途径相关的Ⅱ型低炎症簇。
系统生物学方法正在建立这些通路或机制与临床和生理特征之间的联系。验证这些通路有助于定义内源性和可治疗机制。精确的医学方法是必要的，以连接可治疗的机制与可治疗的特征和生物标记物来源于临床、生理和炎症的临床表型特征。气道样本的深层分子表型，以及与生物信息学和机器研究技术相关的非侵入性生物标记物，将能够快速检测超出可治疗特征概念的分子机制成为可能。
文献来源：Kian Fan Chung, et al. Precision Medicine for the discovery of treatable mechanisms in severe Asthma. Allergy. 2019 Mar 13.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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