ICS可以降低外周血EOS≥300个/μL的ACO患者发作风险
2020/02/11
背景及目的：很少有研究报道使用含吸入性皮质类固醇（ICS）治疗ACO患者的疗效。ACO采用5套诊断标准定义，探讨ICS治疗的疗效。
方法：对韩国COPD亚组研究队列中的稳定型COPD患者进行哮喘重叠评估。前瞻性随访1年的患者被纳入恶化分析。
结果：共纳入1067例COPD患者，根据全球哮喘倡议（GINA）/全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）标准、美国胸科学会圆桌会议标准、西班牙修订标准，更新的西班牙标准和专家的诊断，COPD患者中分别有ACO，138例（12.9%）、32例（3.0%）、171例（16%）、221例（20.7%）和264例（24.7%）。根据专家的诊断，即使校正了协变量，ACO的恶化率也高于COPD的单独恶化率（发病率比[IRR]=1.65；P<0.01）。根据专家的诊断和GINA/GOLD标准（IRR=0.55，P=0.026；IRR=0.69，P=0.046），使用ICSs的ACO患者病情恶化程度较轻。使用ICS后ACO恶化减少的唯一相关因素是血嗜酸性粒细胞计数≥300个细胞/μL（IRR=0.52，P=0.03），与ACO的诊断无关。
结论：ICS治疗可降低ACO患者病情恶化的风险，血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μL可预测ICS治疗的疗效。
关键词：哮喘COPD重叠；血嗜酸性粒细胞；加重；吸入皮质类固醇
文献来源：Jo YS, Hwang YI, Yoo KH, et al.Effect of Inhaled Corticosteroids on Exacerbation of Asthma-COPD Overlap According to Different Diagnostic Criteria.J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jan 15. pii: S2213-2198(20)30042-8. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.004. [Epub ahead of print]
方法：对韩国COPD亚组研究队列中的稳定型COPD患者进行哮喘重叠评估。前瞻性随访1年的患者被纳入恶化分析。
结果：共纳入1067例COPD患者，根据全球哮喘倡议（GINA）/全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）标准、美国胸科学会圆桌会议标准、西班牙修订标准，更新的西班牙标准和专家的诊断，COPD患者中分别有ACO，138例（12.9%）、32例（3.0%）、171例（16%）、221例（20.7%）和264例（24.7%）。根据专家的诊断，即使校正了协变量，ACO的恶化率也高于COPD的单独恶化率（发病率比[IRR]=1.65；P<0.01）。根据专家的诊断和GINA/GOLD标准（IRR=0.55，P=0.026；IRR=0.69，P=0.046），使用ICSs的ACO患者病情恶化程度较轻。使用ICS后ACO恶化减少的唯一相关因素是血嗜酸性粒细胞计数≥300个细胞/μL（IRR=0.52，P=0.03），与ACO的诊断无关。
结论：ICS治疗可降低ACO患者病情恶化的风险，血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μL可预测ICS治疗的疗效。
关键词：哮喘COPD重叠；血嗜酸性粒细胞；加重；吸入皮质类固醇
文献来源：Jo YS, Hwang YI, Yoo KH, et al.Effect of Inhaled Corticosteroids on Exacerbation of Asthma-COPD Overlap According to Different Diagnostic Criteria.J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jan 15. pii: S2213-2198(20)30042-8. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.004. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 蓝紫涵 赵文驱 赵海金）
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