IgE可以区分过敏性ACO和非过敏性ACO
2020/02/11
背景及目的：哮喘慢阻肺重叠（ACO）是一种常见的临床综合征，但尚无单一的客观定义。作者假设免疫球蛋白E（IgE）的测定可以用来完善ACO的定义。
方法：纳入COPD遗传流行病学研究(Genetic Epidemiology, COPDGene®)中2870名COPD参与者的基线血浆样本，测量6种常见过敏原和总IgE水平。
结果：与慢阻肺相比，ACO（基于哮喘的自我报告）患者总IgE水平较高（中位数为67.0对42.2 Iu/ml），且至少有一种特异性IgE阳性（43.5%对24.5%）。作者之前根据医生在40岁前诊断哮喘的自我报告，对COPD患者使用ACO的严格定义，这一严格定义主要是需证实过敏的存在，即总IgE>100Iu/ml或至少一个阳性特异性IgE来确定。ACO广义是基于自我报告的哮喘病史。所有3种标准定义ACO的受试者年龄较小（平均60.0-61.3岁），更常见的是非裔美国人（36.8%-44.2%），有更高的急性恶化频率（过去一年1.0-1.2），在胸部CT扫描的定量分析中有更多的气道壁增厚。在有ACO的患者中，37%-46%没有特应性；这些患者胸部CT扫描有更多的肺气肿。根据疾病发作表型和CT表现，IgE并没有明显改善ACO的临床定义。然而，IgE检测可用于对具有特应性和非特应性ACO的个体进行细分，这些个体可能具有不同的生物学机制和潜在的治疗方法。
结论：IgE可以区分过敏性ACO和非过敏性ACO，在疾病表型判断及治疗参考价值上值得深入探讨。
关键词：哮喘；特应性；胸部CT扫描；慢性阻塞性肺疾病；免疫球蛋白E
文献来源:Hersh CP, Zacharia S, Prakash Arivu Chelvan R,et al.Immunoglobulin E as a Biomarker for the Overlap of Atopic Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Chronic Obstr Pulm Dis. 2020 Jan;7(1):1-12. doi: 10.15326/jcopdf.7.1.2019.0138.
方法：纳入COPD遗传流行病学研究(Genetic Epidemiology, COPDGene®)中2870名COPD参与者的基线血浆样本，测量6种常见过敏原和总IgE水平。
结果：与慢阻肺相比，ACO（基于哮喘的自我报告）患者总IgE水平较高（中位数为67.0对42.2 Iu/ml），且至少有一种特异性IgE阳性（43.5%对24.5%）。作者之前根据医生在40岁前诊断哮喘的自我报告，对COPD患者使用ACO的严格定义，这一严格定义主要是需证实过敏的存在，即总IgE>100Iu/ml或至少一个阳性特异性IgE来确定。ACO广义是基于自我报告的哮喘病史。所有3种标准定义ACO的受试者年龄较小（平均60.0-61.3岁），更常见的是非裔美国人（36.8%-44.2%），有更高的急性恶化频率（过去一年1.0-1.2），在胸部CT扫描的定量分析中有更多的气道壁增厚。在有ACO的患者中，37%-46%没有特应性；这些患者胸部CT扫描有更多的肺气肿。根据疾病发作表型和CT表现，IgE并没有明显改善ACO的临床定义。然而，IgE检测可用于对具有特应性和非特应性ACO的个体进行细分，这些个体可能具有不同的生物学机制和潜在的治疗方法。
结论：IgE可以区分过敏性ACO和非过敏性ACO，在疾病表型判断及治疗参考价值上值得深入探讨。
关键词：哮喘；特应性；胸部CT扫描；慢性阻塞性肺疾病；免疫球蛋白E
文献来源:Hersh CP, Zacharia S, Prakash Arivu Chelvan R,et al.Immunoglobulin E as a Biomarker for the Overlap of Atopic Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Chronic Obstr Pulm Dis. 2020 Jan;7(1):1-12. doi: 10.15326/jcopdf.7.1.2019.0138.
（南方医科大学南方医院 蓝紫涵 赵文驱 赵海金）
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