哮喘和过敏性鼻炎是慢性鼻窦炎急性发作的高危因素
2020/02/11
背景及目的：慢性鼻窦炎（CRS）是一种常见的急性加重疾病，严重影响患者的健康和生活质量。作者旨在探讨慢性鼻窦炎急性加重（AECRS）的临床危险因素。
方法：这是一项回顾性CRS队列研究，病例入组时间2014年1月1日至2016年5月31日。频繁AECRS定义为12个月内≥4次发作，发作时需要使用抗生素治疗加重的鼻窦症状，而非频繁AECRS定义为0-3次发作。评价哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150个/微升（≥150个/微升）和自身免疫性疾病等临床因素与两组的相关性。
结果：在确诊的3109例CRS患者中，600例（19.3%）被归类为频繁AECRS。在控制年龄、性别，种族等因素，多因素分析显示哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150/μL和自身免疫性疾病与AECRS有关（哮喘OR 2.61，95%CI 2.14-3.18，变应性鼻炎OR 1.96，95%CI 1.58-2.42，嗜酸性粒细胞计数≥150/μL OR 1.54，95%CI 1.21-1.97，自身免疫性疾病OR 1.68，95%CI 1.36-2.07）。抗体缺乏、抗生素过敏、低FEV1、影像学鼻窦疾病严重程度、鼻息肉病和全身皮质类固醇使用也与频繁的AECRS相关。
结论：频繁AECRS患者以哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150/μL、自身免疫性疾病及其他过敏性和免疫性疾病的患病率较高为特征。这些发现确定了CRS患者的一个高危表型，用于预防性干预以减少恶化频率。
关键词：慢性鼻窦炎；过敏性鼻炎；抗生素；哮喘；自身免疫性疾病；嗜酸性粒细胞；恶化
文献来源：Kwah JH, Somani SN, Stevens WW, et al.Clinical Factors Associated with Acute Exacerbations of Chronic Rhinosinusitis.J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan 28. pii: S0091-6749(20)30112-3. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.023. [Epub ahead of print]
方法：这是一项回顾性CRS队列研究，病例入组时间2014年1月1日至2016年5月31日。频繁AECRS定义为12个月内≥4次发作，发作时需要使用抗生素治疗加重的鼻窦症状，而非频繁AECRS定义为0-3次发作。评价哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150个/微升（≥150个/微升）和自身免疫性疾病等临床因素与两组的相关性。
结果：在确诊的3109例CRS患者中，600例（19.3%）被归类为频繁AECRS。在控制年龄、性别，种族等因素，多因素分析显示哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150/μL和自身免疫性疾病与AECRS有关（哮喘OR 2.61，95%CI 2.14-3.18，变应性鼻炎OR 1.96，95%CI 1.58-2.42，嗜酸性粒细胞计数≥150/μL OR 1.54，95%CI 1.21-1.97，自身免疫性疾病OR 1.68，95%CI 1.36-2.07）。抗体缺乏、抗生素过敏、低FEV1、影像学鼻窦疾病严重程度、鼻息肉病和全身皮质类固醇使用也与频繁的AECRS相关。
结论：频繁AECRS患者以哮喘、变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞计数≥150/μL、自身免疫性疾病及其他过敏性和免疫性疾病的患病率较高为特征。这些发现确定了CRS患者的一个高危表型，用于预防性干预以减少恶化频率。
关键词：慢性鼻窦炎；过敏性鼻炎；抗生素；哮喘；自身免疫性疾病；嗜酸性粒细胞；恶化
文献来源：Kwah JH, Somani SN, Stevens WW, et al.Clinical Factors Associated with Acute Exacerbations of Chronic Rhinosinusitis.J Allergy Clin Immunol. 2020 Jan 28. pii: S0091-6749(20)30112-3. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.023. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 王晓华 赵文驱 赵海金）
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