吸烟致癌 追本溯源（2）
2020/01/09
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
在战争中，卷烟往往是作为军需品，免费供应给士兵的。两次世界大战造就了大批吸烟者，据统计，上个世界40年代英国有超过70%的成年男子吸烟。1948年，Doll和Hill从伦敦的医院里观察了649例男性和60例女性肺癌死亡病人和相同数量的非癌症死亡病人的吸烟习惯，并仔细地排除了其他可能的影响因素。研究结果显示，无论是男性还是女性，肺癌死亡病人中吸烟的比例明显高于非肿瘤死亡者中吸烟的比例；严重吸烟者（每天25支以上）患肺癌的可能性是不吸烟者的50倍，吸烟可能是肺癌的危险因素。1950年，Doll和Hill把这个研究结果发表在《英国医学杂志》上，第一次从科学的角度提出吸烟和肺癌的关系。
由于这是从结果出发，回溯以前的行为习惯来找原因的，还不能完全论证吸烟可以直接导致肺癌。为进一步证明这个问题，Doll和Hill从1951年起，对34439名男医生和619名女医生进行了为期40年的追踪调查研究，定期对他们的生活习惯、吸烟情况以及健康状况加以记录，直至现在这个调查还在持续进行。经过长达40年的追踪结果显示：吸烟者的总死亡率是不吸烟者的2倍，而患肺癌的死亡率是不吸烟者的20倍，且所调查的医生死于和吸烟相关的肿瘤疾病和非肿瘤性疾病的机率与他们吸烟的多少有很大的关系，例如，每天吸25克烟草的医生的肺癌死亡率比每天吸1克烟草的人多2倍以上，而其它疾病的死亡率只比后者多20%。
1993年，大约有2万名当初接受调查的英国医生相继去世，其中有883名医生死于肺癌。如果把他们的吸烟数量和肺癌发病情况联系起来的话，就可以得出一个惊人的结论：每天吸25根烟以上的人得肺癌的几率比不吸烟的人多25倍。
直面科学研究，吸烟可致癌的结论不容质疑。烟草对健康和疾病的影响已被医学界广泛证实，其危害也显而易见。吸烟者所依赖和沉迷的“轻松愉悦”，在不知不觉中或许早已戛然而止，只是还未察觉而已，戒烟药可得，后悔药难求，希望每位吸烟者，都不要有面临这样境遇的一天。
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