飞机急降谁之过 居然“电子烟”惹的祸！（2）
2020/01/09
周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
“电子烟”的日趋流行上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
根据最新流行病学调查结果，2013年~2015年之间，青年人使用电子烟比例最高的国家是波兰，高达62.1%；既往不吸烟的青年人使用电子烟的比例为4.2%~14.0%不等。既往吸烟的青年人使用电子烟的比例最高的国家则是加拿大，高达71.9%。2008年~2015年期间，青年人使用电子烟比例逐步增加的国家有波兰、韩国、新西兰和美国。在一项针对美国高中生的研究中，2000年~2015年期间，美国高中生传统卷烟使用比例从28%下降至9%，而电子烟使用比例则从3%上升至17%。而在一项针对中国青少年的研究中，接近90%青少年表示了解电子烟，其中超过1/4的青少年表示曾经使用过电子烟。而另一项探索性研究表明，24.2%既往未使用过电子烟的青年人表示渴望尝试电子烟。
吸“电子烟”是否有害？
北卡罗来纳大学医学院(UNC)最近发表在美国胸科学会的《美国呼吸与重症监护医学杂志》的一项研究表明，电子烟不仅能引发与普通香烟相同的身体免疫反应，还会刺激身体产生独特的免疫反应，造成其他的危害。这种情况之外，电子烟电池出现故障，还会导致手部、脸部及其他身体部位受伤。市面上多数的电子烟产品目前使用烟油来雾化，烟油中的丙二醇会刺激眼睛并引发呼吸道感染。此外，电子烟产生的烟雾含有被称为超细粒子的颗粒，对健康有长久性的危害。
我们有必要简单看一下电子烟中的各种成份，我们前面提到过的电子烟中的“液态烟草成份”则是以丙二醇/丙三醇±尼古丁为基础的溶液，同时再辅以水和调味剂进行不同的配比。通过丙二醇/丙三醇的不同配比（质量比介于5:5～8:2）从而调节电子烟的香味、蒸气密度等性能。出于口感体验和满足感，目前市面销售的大多数电子烟含有烟草提取物或尼古丁成份。此外，在基础研究中，除上述物质外，研究人员还检测到了丙酮、丙烯醛、丁二烯、环己烷、乙二醇、乙醇、甲醛、烟生物碱、亚硝基、丁酮、金属（镉、铅、镍、铜）以及甲苯等毒性物质的存在。
与丙二醇/丙三醇接触——
短期吸入者会出现咳嗽增加、咽喉干燥、胸闷不适以及痰液增多等表现，而长期吸入者则导致肺功能显著下降。
与尼古丁接触——
短期吸入者会出现神经递质代谢和释放增加，从而导致心率、血压升高、血糖波动；同时也会出现痰液增多，黏度增厚等表现；此外，尼古丁还会导致细胞增殖降低、凋亡抑制。在大鼠实验中，长期接触尼古丁则会出现表观遗传重编，肺发育功能受损，导致跨代哮喘发生。
与调味剂接触——
对于过敏体质患者可能会诱导哮喘发生和发作。
需要提醒的是，电子烟同样存在“二手烟雾”之说。虽然其致癌化合物及其他有毒物质比传统烟草燃烧产生的烟雾含量要低1-2个数量级，但依然在部分电子烟产品中检测出相当高含量的有毒物质。此外，电子烟产生的微粒大小范围多在超细的范围内（约100-200nm），明显小于传统卷烟烟雾的微粒。
值得注意的是，由于电子烟进入市场是相对近期的事情，而慢性阻塞性肺病、冠心病以及癌症等多种值得高度关注的疾病需要经过很长的时间才会发病，因此，在未来的数年内很难获得关于使用电子烟与相关疾病关联的确凿证据。
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