血嗜酸性粒细胞计数与危及生命的哮喘患者的呼吸衰竭的严重程度相关，并预测随后急性发作的风险
2019/10/17
摘要
背景：当哮喘稳定时，血液嗜酸性粒细胞的计数升高可预测对皮质类固醇或靶向嗜酸性粒细胞生物制剂的恶化和治疗反应。很少有研究检查在恶化时测量的血液嗜酸性粒细胞的预后价值。
目标：阐明在危及生命的哮喘急性发作开始时，测量的斑点血嗜酸性粒细胞计数与恶化严重程度和随后恶化风险指数之间的关系。
方法：对2011——2015年间在新加坡4家公立医院收治的所有危及生命的哮喘病例的现实回顾性评价。我们评估了入院时血液嗜酸性粒细胞计数与动脉血气值，机械通气持续时间，死亡风险，缺氧缺血性脑病或呼吸停止之间的趋势和相关性。使用Cox回归和生存曲线模拟幸存者未来恶化的风险。
结果：中位血嗜酸粒细胞计数（5-95百分位数）为0.270×109 /L (0-1.410×109 /L)，有376例危及生命的病情恶化。随着嗜酸性粒细胞计数的增加，动脉pH降低，PCO2升高。机械通气的持续时间和死亡风险，缺氧缺血性脑病或呼吸停止与嗜酸性粒细胞无关。在随访中位数为52个月的329名幸存者中，血液嗜酸性粒细胞≥1.200×109 /L与急诊就诊和/或哮喘入院的危险增加相关（风险比1.8，95％置信区间1.1-2.9），p = 0.02）。
结论：在这项威胁生命哮喘的研究中，我们发现斑点血液嗜酸性粒细胞计数与呼吸衰竭的严重程度相关，并预测随后恶化的风险。
文献来源：Blood eosinophil count correlates with severity of respiratory failure in life-threatening asthma and predicts risk of subsequent exacerbations. Yii ACA, et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 16
背景：当哮喘稳定时，血液嗜酸性粒细胞的计数升高可预测对皮质类固醇或靶向嗜酸性粒细胞生物制剂的恶化和治疗反应。很少有研究检查在恶化时测量的血液嗜酸性粒细胞的预后价值。
目标：阐明在危及生命的哮喘急性发作开始时，测量的斑点血嗜酸性粒细胞计数与恶化严重程度和随后恶化风险指数之间的关系。
方法：对2011——2015年间在新加坡4家公立医院收治的所有危及生命的哮喘病例的现实回顾性评价。我们评估了入院时血液嗜酸性粒细胞计数与动脉血气值，机械通气持续时间，死亡风险，缺氧缺血性脑病或呼吸停止之间的趋势和相关性。使用Cox回归和生存曲线模拟幸存者未来恶化的风险。
结果：中位血嗜酸粒细胞计数（5-95百分位数）为0.270×109 /L (0-1.410×109 /L)，有376例危及生命的病情恶化。随着嗜酸性粒细胞计数的增加，动脉pH降低，PCO2升高。机械通气的持续时间和死亡风险，缺氧缺血性脑病或呼吸停止与嗜酸性粒细胞无关。在随访中位数为52个月的329名幸存者中，血液嗜酸性粒细胞≥1.200×109 /L与急诊就诊和/或哮喘入院的危险增加相关（风险比1.8，95％置信区间1.1-2.9），p = 0.02）。
结论：在这项威胁生命哮喘的研究中，我们发现斑点血液嗜酸性粒细胞计数与呼吸衰竭的严重程度相关，并预测随后恶化的风险。
文献来源：Blood eosinophil count correlates with severity of respiratory failure in life-threatening asthma and predicts risk of subsequent exacerbations. Yii ACA, et al. Clin Exp Allergy. 2019 Jul 16
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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