支气管热成形术增加功能性呼吸成像测量的气道容积
2019/10/17
摘要
背景：本研究的目的是使用CT扫描和计算流体动力学来评估支气管热成形术（BT）改善哮喘症状的机制。
方法：本研究在一所大学教学医院进行，其在执行BT方面经验丰富。在左肺BT之前和之后、并且在右肺治疗之前进行成像研究，因此右肺起到对照的作用。每次都进行两次高分辨率CT扫描，一次是完全吸气（TLC），另一次是功能残余容量（FRC）。研究方案提供给10名患者，尽管高剂量吸入皮质类固醇和双重长效支气管扩张剂，但他们都符合严重哮喘的定义。
结果：与对照组相比，在完全吸气（27％）和FRC（17％）下，在治疗侧观察到气道腔容积显着增加。在治疗侧，远端气道体积与肺容积的比率显着增加。FRC吸气时气道容积的变化在治疗侧增加了48％，而对照肺则增加了5％，表明治疗增加了气道扩张性。对气道壁厚度没有观察到影响，也没有观察到空气滞留。TLC气道容积改善与症状改善之间存在相关性趋势。
结论：该研究表明，与对照肺相比，BT增加了治疗侧的管腔气道容积。我们认为这是病理性气道平滑肌萎缩与临床症状改善之间的重要联系。
文献来源：Bronchial thermoplasty increases airway volume measured by functional respiratory imaging. D. Langton, et al. Respir Res. 16 July 2019.
背景：本研究的目的是使用CT扫描和计算流体动力学来评估支气管热成形术（BT）改善哮喘症状的机制。
方法：本研究在一所大学教学医院进行，其在执行BT方面经验丰富。在左肺BT之前和之后、并且在右肺治疗之前进行成像研究，因此右肺起到对照的作用。每次都进行两次高分辨率CT扫描，一次是完全吸气（TLC），另一次是功能残余容量（FRC）。研究方案提供给10名患者，尽管高剂量吸入皮质类固醇和双重长效支气管扩张剂，但他们都符合严重哮喘的定义。
结果：与对照组相比，在完全吸气（27％）和FRC（17％）下，在治疗侧观察到气道腔容积显着增加。在治疗侧，远端气道体积与肺容积的比率显着增加。FRC吸气时气道容积的变化在治疗侧增加了48％，而对照肺则增加了5％，表明治疗增加了气道扩张性。对气道壁厚度没有观察到影响，也没有观察到空气滞留。TLC气道容积改善与症状改善之间存在相关性趋势。
结论：该研究表明，与对照肺相比，BT增加了治疗侧的管腔气道容积。我们认为这是病理性气道平滑肌萎缩与临床症状改善之间的重要联系。
文献来源：Bronchial thermoplasty increases airway volume measured by functional respiratory imaging. D. Langton, et al. Respir Res. 16 July 2019.
（中国医科大学附属一院 苏新明）
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