哮喘的一大“杀手” ——尘螨
2019/10/08
丁圣刚
安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
安徽医科大学第一附属医院儿科 230022
中国儿童哮喘患者对室内尘螨过敏的高达80%以上。尘螨在分类学上属于蛛形网的微小节肢动物,个体极微小,只有170-500微米长,人的肉眼是不易发现的,一般要借助放大镜和显微镜才能看到。
与人类变态反应有关系的尘螨有屋尘螨、粉尘螨等。尘螨分布广泛,屋尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。
活螨、死螨、螨的蜕皮、躯体残片、排泄物(粪粒)均有很强抗原性,主要引起过敏性哮喘和变应性鼻炎。
哮喘全球防治创议(GINA)多次强调,哮喘防控坚持四位一体,即:环境控制、药物治疗、免疫治疗和患者教育。其中环境控制也很重要,可降低临床发作频度及强度,有利于低剂量药物控制症状维持肺功能正常,针对螨虫:注意清洁卫生,经常清除室内尘埃,勤洗衣物,勤晒被褥床垫;卧室、仓库要保持通风、干燥、少尘。可通过60摄氏度热水,10分钟清洗被褥和地毯,进行清除尘螨,也可使用杀螨剂,如尼帕净、虫螨磷和苯甲酸苄脂等灭螨。尘螨及霉菌均适应阴暗潮湿的环境里生长,因此,只要保持室内干燥、通风、定期除螨、儿童远离毛绒玩具,就会很好做到环境控制,为了控制哮喘,“环境控制”也相当重要。
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