游泳真的能治疗哮喘吗？
2019/10/08
虞有超 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 20002
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 20002
前不久，“洪荒少女”傅园慧的父亲在《我家那闺女》节目组中透露当初女儿学游泳是为了治疗哮喘，坚持游泳4年哮喘再没发作。一时激起千层浪。不少病友纷纷前来咨询，游泳能否治疗哮喘？
其实有不少游泳运动员都是哮喘患者，幼儿发病最后选择游泳锻炼以改善哮喘。美国名将Amy Van Dyken（六枚奥运金牌得主）也是从小就被诊断为哮喘，6岁时医生建议她游泳以改善她的肺功能。
现在不少医生都会推荐哮喘患者进行适度有氧运动，特别是游泳，以来改善哮喘症状。因为游泳时哮喘患者首先需要学会控制自己的呼吸节律，在不断挥动的双臂带动下充分锻炼胸部肌群，改善呼吸功能，同时游泳池内的清洁、高湿环境也适合哮喘患者。曾有研究报道，当哮喘患儿接受连续12周，每周3天，每次持续30分钟以上的游泳运动训练后，其哮喘症状控制和活动受限情况均有提高。同时动物实验也发现当过敏性哮喘小鼠在接受一段时间的游泳运动训练后其气道内的过敏性免疫反应细胞也会明显下降，外周血的IgE水平也同时显著下降，为游泳可以改善哮喘患者症状提供了理论基础。
不止游泳可以改善哮喘症状，适量的有氧运动如慢跑、瑜伽、体操等均有助于提高患者的肺活量及呼吸控制能力，增强患者身体素质，加速新陈代谢，提高免疫系统能力，进而有助于减少哮喘的急性发作。
然而，并不是所有运动都能改善哮喘，有些运动反而会诱发哮喘。例如从事越野滑雪项目的运动员有近一半的人有哮喘症状。这主要是由于剧烈运动过程中，运动员为快速获取氧气，经口吸入冰冷干燥的空气直接刺激气道，导致气道痉挛，同时引起肺部免疫炎症反应，最终诱发哮喘。
此外，还有一类特殊的哮喘病，运动性哮喘，顾名思义运动诱发性哮喘，此类患者常在剧烈运动5-10分钟后出现急性气道狭窄和气道阻力增高，导致出现突发性胸闷、气短、咳嗽不适。如果您被医生诊断为运动性哮喘，建议在医生指导下进行在药物治疗（如支气管扩张剂等）好转后再进行运动训练。
所以，我们建议哮喘患者可以通过适当的运动训练来改善哮喘症状，在运动过程中避免干冷空气环境。如果您选择游泳，恒温游泳池将是一个不错的选择，不过要注意如果游泳池内水质异常、消毒氯仿的浓度过高（正常应在0.4-06mg/L）也可引起患者刺激性咳嗽，诱发哮喘发作。另外，哮喘患者的任何运动的前提都是哮喘控制，也就是病情稳定的时候，患者通过正确的规范化治疗先控制病情，适时开展适合自己的体育锻炼，增强体质，就能正常生活和工作，创造丰富多彩的人生。
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