室外空气污染与哮喘——可吸入颗粒
2019/09/11
倪颖梦 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
近几年来，雾霾天气频频出现，空气污染与呼吸道疾病的相关性受到越来越多的关注，其中哮喘就与空气污染密切相关。
室外空气污染的主要成分包括悬浮颗粒物（PM）、气体污染物（臭氧、二氧化氮和二氧化硫），以及交通相关的混合气体污染。
可吸入颗粒物
环境中的 PM 为无处不在大气气溶胶，包含了人为来源和自然来源的，对健康造成各种影响。其中细微 PM 和 PM2.5 在呼吸道沉积，尤其沉积在小气道和肺泡，对哮喘的影响比直径更大的粗PM更大。此外，PM 常常含有多种免疫原性物质，如真菌孢子和花粉，这些物质本身就能的引起哮喘急性加重。
短期的暴露于环境中的 PM2.5 和直径 2.5-10μm 的可吸入颗粒物，会引起哮喘患儿和成人患者的哮喘发作，存在特应征的儿童更为明显。长期的 PM 暴露使得哮喘成人及患儿的哮喘症状难以控制，肺功能逐渐下降。多项以成人和儿童为研究对象的研究表明，长期和短期暴露于PM2.5和PM10都会导致患者就医次数和医疗相关支出增加。PM不仅仅导致哮喘患者出现疾病的发作，同时也是哮喘发病的病因之一。一项大规模的研究证实，在胎儿时期的 PM10 暴露与婴儿期确诊哮喘之间存在相关性。
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