孩子食物过敏？ 警惕支气管哮喘
2019/09/11
彭博 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
在人群中，食物过敏的患病率约为3.5-8%， 其中儿童十分多见。食物过敏的主要表现为湿疹、呕吐、腹泻等。儿童食物过敏源常见的有：鸡蛋、牛奶、花生或鱼类等。需要注意的是，除了经口摄入以外，吸入食物蛋白粉尘或气溶胶颗粒也是食物变应原常见的暴露途径，例如在家中烹制相应食物、或带孩子去鱼类市场等。当孩子在上述情况中发生湿疹、咳嗽、呕吐等症状时，要考虑食物过敏的发生。
当孩子有食物过敏时，家长应该高度警惕哮喘的发生。有研究表明，儿童早期出现食物过敏是今后发生哮喘的强预测因子，尤其是在2岁以前。与食物不过敏的儿童相比，食物过敏的儿童发生哮喘的风险更高，且常为重度哮喘。因此，儿童有食物过敏，在日常生活中要仔细观察，如果孩子存在以下任何征象或症状，即应高度怀疑哮喘：
（1）频繁喘息发作，多于每月一次。
（2）活动诱发的喘息或咳嗽。
（3）咳嗽，尤其在夜间发生，而没有感染因素。
（4）症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：摄入或吸入某类食物、接触毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪变化等。
（5）感冒反复的“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。
（6）以上症状在服用哮喘治疗药物后缓解。
若孩子有以上症状发生，应做到致敏食物回避，并及时至呼吸科就诊，评估病情并制定有效的急救方案，寻求正规的医疗指导。
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