室外空气污染与哮喘——气体污染
2019/09/11
倪颖梦 汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
容易引起哮喘发作的气体污染物主要包括臭氧、二氧化氮和二氧化硫。暴露于臭氧使得健康成人和哮喘成人患者出现气道炎症，气道高反应性和肺功能的下降。二氧化硫则能显著地引起支气管收缩，这一作用在哮喘患者中尤其明显。过去 5 年中，针对哮喘患儿和成人患者的研究也发现二氧化氮暴露与哮喘症状，支气管舒张剂反应下降，肺功能下降和哮喘急性加重之间存在相关性。
除此之外，交通相关的混合气体污染也是诱发哮喘的重要室外空气污染源之一。交通相关的混合气体污染是由燃烧来源（包括含碳成分和黑炭），非燃烧来源（路尘，轮胎磨损和刹车磨损）PM 和初级气体排放产物（二氧化氮）组成的混合物。这些初级排放能够引起二次污染物如臭氧，硝酸盐，以及有机气溶胶的产生。
多项前瞻性研究表明，交通相关的混合气体污染暴露越多，哮喘发生率越高，交通相关的混合气体污染暴露可使无哮喘症状的成人日后患哮喘的风险增加。分别在欧洲10个城市和洛杉矶开展的两项研究发现，分别有至少14% 和8%的哮喘患病与公路附近的交通相关的混合气体污染暴露有关。
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