慢性病吃药多少与利弊大小
2019/06/05
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
很多慢性呼吸病患者，例如哮喘，慢性阻塞性肺病，都要长期服药。然而在日常门诊中，我们也会经常被问到类似的问题：医生，当前的治疗我用了还是感觉有些胸闷不适？是不是可以把吸入药物的剂量提高？吸入的药物是不是药量越多越好？是不是可以吃一些补药增强当前药物的作用呢？事实上，这种情况我们需要具体问题具体分析。
当病情控制不佳的时候，首先要确定患者用药是否规范，用法用量是否都按医生指导来服用。如果用法用量都没有问题，那就需要排除一些导致症状没有缓解的原因，最主要就是感染，如果有发热咳嗽咳浓痰的症状，那可能就需要加强抗感染治疗(即抗生素治疗)。如果前面提及的感染问题，那就需要排除肺部系统引起的问题，例如心脏问题等。如果这些都没有问题，可能你的肺功能已经属于比较差的状态了，可能就需要使用呼吸机来辅助呼吸。肺功能就像是开下坡路的车，是不可逆转，目前唯一有效的药物治疗是减少肺功能下降的速度。
还有的就是手术治疗啦，如果能接受经济费用的话可以选择肺移植，目前，上海瑞金医院已经开展了肺移植手术。
此外，需要知道的是，单纯药物治疗是不能完全逆转呼吸困难的，要心态平和，加上在家加强康复，注意气候和环境的变化。
最后，强调一点，保健品可不能吃太多，只能锦上添花不能雪中送炭，况且市场上鱼龙混杂，不知道具体成分，小心肝功能损伤。
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