服用呼吸药物 注意行车安全

2019/06/05

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025

 
 
   冬去春来,早晚温差大,感冒发烧嗓子痛迎来新一轮的高峰。在人数众多的患者群众,日常开车出行的比例不在少数,然后,因为服用感冒药物导致开车时注意力下降、头晕或嗜睡等等表现也越来越多引起我们的重视,而上述一系列症状的病因,我们称之为“药驾”。在众多容易引起“药驾”的药物中,呼吸系统药物最为主要。

   1.感冒药

   (1)抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明以及盐酸二氧丙嗪;有关资料表明,在用药后驾车的人群中,服用扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率,达72%。此类药物主要用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状,但其同时具有一定的中枢神经抑制作用,因而会导致困倦、嗜睡发生。为了缓解这部分药物副作用,目前部分此类药物中添加了咖啡因成分。

   (2)麻黄碱类药物:新康泰克、泰诺、快客、白加黑、日夜百服宁、999感冒灵、感康、仁和可立克、康必得、维C银翘片、感冒清胶囊、鼻炎康片、速效感冒胶囊等。此类药物作用为缓解鼻咽部粘膜充血,但具有显著中枢神经兴奋作用,可引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等症状。

   2.中枢类止咳药

   此类药物容易通过血脑屏障,可引起疲劳困倦,影响思维及操作,常见药物如可待因、阿桔片,可致精神异常、幻想、头晕、嗜睡、癫痫,且久用成瘾等。

   3.抗生素类药物

   特别是氨基糖苷类抗菌药物,链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等,具有耳毒性可引起前庭功能障碍及耳蜗神经损伤,前者导致头晕、视力减退、恶心、共济失调,后者引起耳鸣、听力减退。

   4.含有乙醇的药物

   藿香正气水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服液等,口服后不得操作机械及驾驶车辆,服药后立即开车可被误认为酒驾,建议20分钟后再开车。

   5.易引起双硫仑样反应的药物

   双硫仑又被称作戒酒硫,用药后如接触酒精可引起胸闷、气短、喉头水肿、心悸、呼吸困难、嗜睡、幻觉等症状。最典型的药物为头孢哌酮,使用后(如果)服用酒心巧克力、甚至酒精处理皮肤也会引起双硫仑样反应。其他药物还包括头孢菌素类药物中的头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。





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