以抽烟区分ACO表型影响疾病长期预后？
2019/04/28
背景及目的：吸烟状态对持续气流受限型哮喘（incomplete reversibility of airway obstruction，IRAO）临床结局的影响尚不清楚。比较吸烟和非吸烟IRAO患者的就诊情况、症状控制和药物使用需求的差异。
方法：这是一项12个月随访的横断面研究，根据烟草暴露情况进行分组，一组暴露于烟草的时间≥20包年，诊断为哮喘与慢性阻塞性肺病重叠（ACO）；第二组为不吸烟者IRAO（NS-IRAO），定义为暴露于烟草的时间＜5包年。研究者每3个月通过电话随访，记录恶化事件和症状控制情况。
结果：共有111名患者完成了所有随访，包括71名ACO患者和40名NS-IRAO患者。在12个月的随访中，两组患者具有相似的病情恶化次数。尽管在研究期间没有观察到组内的显著变化，在整个随访期间ACO患者的症状控制比NS-IRAO患者更差。
结论：尽管与NS-IRAO患者相比，ACO患者1年以上的哮喘控制评分较低，但两组恶化率相似且较低。这提示ACO患者中较差的哮喘控制可能不是由急性加重次数引起的，更可能反映慢性阻塞性肺病组分对慢性气道变化的影响。
关键词：ACO；恶化；持续气流受限；吸烟史；症状
文献来源：Boulet LP, et al.Longitudinal comparison of outcomes in patients with smoking-related asthma-COPD overlap and in non-smoking asthmatics with incomplete reversibility of airway obstruction.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 27;14:493-498. doi: 10.2147/COPD.S192003. eCollection 2019.
方法：这是一项12个月随访的横断面研究，根据烟草暴露情况进行分组，一组暴露于烟草的时间≥20包年，诊断为哮喘与慢性阻塞性肺病重叠（ACO）；第二组为不吸烟者IRAO（NS-IRAO），定义为暴露于烟草的时间＜5包年。研究者每3个月通过电话随访，记录恶化事件和症状控制情况。
结果：共有111名患者完成了所有随访，包括71名ACO患者和40名NS-IRAO患者。在12个月的随访中，两组患者具有相似的病情恶化次数。尽管在研究期间没有观察到组内的显著变化，在整个随访期间ACO患者的症状控制比NS-IRAO患者更差。
结论：尽管与NS-IRAO患者相比，ACO患者1年以上的哮喘控制评分较低，但两组恶化率相似且较低。这提示ACO患者中较差的哮喘控制可能不是由急性加重次数引起的，更可能反映慢性阻塞性肺病组分对慢性气道变化的影响。
关键词：ACO；恶化；持续气流受限；吸烟史；症状
文献来源：Boulet LP, et al.Longitudinal comparison of outcomes in patients with smoking-related asthma-COPD overlap and in non-smoking asthmatics with incomplete reversibility of airway obstruction.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Feb 27;14:493-498. doi: 10.2147/COPD.S192003. eCollection 2019.
（南方医科大学南方医院 王晓华 赵海金）
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